- сальбутамола
- будесонида
- фенотерола
- пропранолола (+)
Правильный ответ — пропранолол. Это неселективный β-адреноблокатор, блокирующий β1— и β2-адренорецепторы. Блокада β2-рецепторов гладкой мускулатуры бронхов может вызвать бронхоспазм, ухудшить бронхиальную проходимость и спровоцировать обострение бронхиальной астмы.
Кроме того, пропранолол снижает эффективность ингаляционных β2-адреномиметиков, прежде всего сальбутамола и фенотерола, которые применяются для купирования бронхообструкции. Поэтому неселективные β-адреноблокаторы при бронхиальной астме, как правило, противопоказаны. Кардиоселективные β1-адреноблокаторы иногда назначают только при строгих показаниях, начиная с минимальных доз и под контролем врача, однако пропранолол для этой цели не подходит.
Сальбутамол и фенотерол относятся к короткодействующим β2-адреномиметикам и вызывают бронходилатацию. Будесонид является ингаляционным глюкокортикостероидом, уменьшает воспаление дыхательных путей и используется для базисной противовоспалительной терапии, но не предназначен для немедленного купирования приступа.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основное действие | Значение при бронхиальной астме |
|---|---|---|---|
| Сальбутамол | Селективный β2-адреномиметик короткого действия | Расслабление гладкой мускулатуры бронхов | Применяется для быстрого купирования бронхоспазма |
| Будесонид | Ингаляционный глюкокортикостероид | Подавление воспаления и гиперреактивности бронхов | Средство базисной противовоспалительной терапии |
| Фенотерол | β2-адреномиметик короткого действия | Бронходилатация за счёт стимуляции β2-рецепторов | Может использоваться для устранения бронхоспазма |
| Пропранолол | Неселективный β1— и β2-адреноблокатор | Снижение влияния катехоламинов на β-адренорецепторы | Может вызвать бронхоспазм и ослабить действие β2-адреномиметиков; противопоказан |