2) мелоксикам
3) нимесулид
4) норфлоксацин
Верный вариант — нифуроксазид. Это кишечный противомикробный препарат, производное нитрофурана, практически не всасывающееся из желудочно-кишечного тракта. Он действует преимущественно в просвете кишечника и применяется при острой инфекционной диарее без признаков тяжелого инвазивного процесса. Основой лечения кишечных инфекций остается пероральная регидратация растворами для восполнения жидкости и электролитов; антибактериальная терапия назначается с учетом клинической ситуации.
Мелоксикам и нимесулид относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам и не воздействуют на возбудителей кишечных инфекций. Их применение при диарее может повысить риск повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта и нарушения функции почек, особенно при обезвоживании. Норфлоксацин — системный фторхинолон, который в отдельных случаях может применяться при подтвержденных или тяжелых бактериальных кишечных инфекциях, однако не используется без показаний из-за антибиотикорезистентности и риска нежелательных реакций; для данного теста правильным ответом является нифуроксазид.
| Средство или группа | Основное действие | Роль при кишечных инфекциях | Важные замечания |
|---|---|---|---|
| Нифуроксазид | Местное противомикробное действие в кишечнике | Может применяться при неосложненной острой инфекционной диарее | Почти не всасывается; не заменяет регидратацию |
| Норфлоксацин | Системное антибактериальное действие | Только по строгим показаниям и с учетом локальных рекомендаций | Риск резистентности и нежелательных реакций фторхинолонов |
| Мелоксикам | НПВП: противовоспалительное и обезболивающее действие | Не лечит кишечную инфекцию | Может вызывать гастропатию и ухудшать функцию почек при обезвоживании |
| Нимесулид | НПВП: анальгезирующее и противовоспалительное действие | Не обладает противомикробной активностью | Необходима осторожность из-за риска желудочно-кишечных и печеночных осложнений |
| Пероральные регидратационные растворы | Восполнение воды и электролитов | Базовый компонент лечения большинства случаев диареи | Особенно важны при рвоте, частом жидком стуле и признаках обезвоживания |