- микседема
- гигантизм
- карликовость (+)
- кретинизм
Соматотропин (СТГ, гормон роста) синтезируется соматотрофами аденогипофиза и стимулирует рост костей и тканей преимущественно через инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). При его дефиците в детском возрасте, пока зоны роста костей открыты, развивается гипофизарный нанизм — пропорциональная задержка физического развития с низкой скоростью роста. Интеллект обычно сохраняется, если дефицит не сочетается с поражением других отделов гипофиза или центральной нервной системы.
Гигантизм возникает при избытке СТГ до закрытия эпифизарных зон роста, а акромегалия — при его избытке у взрослых. Микседема связана главным образом с выраженным гипотиреозом, тогда как кретинизм — устаревшее обозначение тяжелого врожденного или раннего приобретенного гипотиреоза, сопровождающегося нарушением роста и нервно-психического развития. Поэтому правильный вариант — гипофизарный нанизм.
Для подтверждения дефицита гормона роста оценивают динамику роста, костный возраст, концентрацию ИФР-1 и проводят стимуляционные тесты с фармакологическими стимуляторами секреции СТГ. Лечение по показаниям включает рекомбинантный гормон роста; эффективность выше при раннем начале терапии и регулярном контроле роста, функции щитовидной железы, обмена глюкозы и других гормонов гипофиза.
| Состояние | Изменение гормона | Период развития | Основные проявления |
|---|---|---|---|
| Гипофизарный нанизм | Дефицит СТГ | Детский возраст | Пропорциональная низкорослость, замедление скорости роста, задержка костного возраста |
| Гигантизм | Избыток СТГ | До закрытия зон роста | Чрезмерный линейный рост, увеличение размеров тела |
| Акромегалия | Избыток СТГ | После закрытия зон роста | Увеличение кистей, стоп, нижней челюсти, утолщение мягких тканей |
| Микседема | Дефицит тиреоидных гормонов | Преимущественно взрослые | Слабость, сонливость, сухость кожи, отеки, брадикардия, снижение обмена веществ |
| Тяжелый врожденный гипотиреоз | Дефицит тиреоидных гормонов | Новорожденные и дети раннего возраста | Задержка роста и психомоторного развития при отсутствии своевременной терапии |

