- диарея
- асимметрия лица (+)
- судороги
- демонстративность поведения
Правильный ответ: асимметрия лица. Внезапное опущение угла рта, сглаженность носогубной складки и нарушение симметрии лица — типичный признак острого нарушения мозгового кровообращения, особенно в сочетании со слабостью или онемением руки, нарушением речи, зрения, координации. При центральном парезе лицевого нерва обычно преимущественно страдает нижняя половина лица, а движения лба сохраняются.
Такое состояние требует немедленного вызова скорой медицинской помощи: необходимо зафиксировать время появления симптомов и не давать пациенту пищу, питьё или лекарственные препараты без назначения врача. Диарея и демонстративность поведения не являются характерными очаговыми признаками инсульта. Судороги могут возникать при некоторых формах инсульта, однако сами по себе менее специфичны и встречаются также при эпилепсии, метаболических нарушениях и других состояниях.
В аптечной практике важно распознать внезапную асимметрию лица как возможный симптом инсульта и рекомендовать срочную госпитализацию, а не пытаться самостоятельно купировать проявления успокаивающими или обезболивающими средствами.
| Признак | Значение | Тактика |
|---|---|---|
| Асимметрия лица | Возможный центральный парез лицевого нерва при инсульте | Немедленно вызвать скорую помощь, уточнить время начала симптомов |
| Слабость или онемение конечности | Признак поражения двигательных проводящих путей головного мозга | Оценить симметрию движений, не оставлять пациента одного |
| Нарушение речи | Возможная афазия или дизартрия при поражении доминантного полушария либо речевых центров | Не давать пить и принимать таблетки до оценки глотания |
| Внезапное нарушение зрения или координации | Может указывать на ишемию в бассейне задней мозговой или вертебробазилярной системы | Обеспечить безопасность пациента, исключить падение, дождаться медицинской бригады |
| Судороги | Возможны при инсульте, но не являются специфичным признаком нарушения мозгового кровообращения | Не разжимать зубы и не удерживать конечности; после приступа повернуть пациента на бок |
| Диарея или демонстративное поведение | Не относятся к типичным очаговым неврологическим симптомам инсульта | Оценивать состояние комплексно и не исключать инсульт при наличии характерных неврологических признаков |