- появление пузырей
- повышение температуры
- бледность кожных покровов
- появление некроза тканей (+)
Правильный ответ: появление некроза тканей. При отморожении III степени происходит необратимое поражение кожи на всю её толщину с формированием некроза. После согревания могут появляться пузыри с геморрагическим содержимым, выраженное снижение или отсутствие чувствительности, однако ведущим диагностическим признаком является именно некротическое поражение тканей.
Бледность кожи характерна преимущественно для раннего периода холодовой травмы и не позволяет определить степень отморожения. Пузыри чаще наблюдаются при II степени, хотя при III степени они также возможны и обычно имеют тёмное кровянистое содержимое. Повышение температуры тела не является специфическим признаком. Важно не растирать поражённый участок и не вскрывать пузыри; пострадавшему накладывают сухую стерильную теплоизолирующую повязку и организуют медицинскую помощь.
| Степень | Глубина поражения | Основные признаки | Содержимое пузырей | Исход |
|---|---|---|---|---|
| I | Поверхностное повреждение кожи без некроза | Бледность или цианоз, отёк, боль, жжение, снижение чувствительности | Отсутствуют | Полное восстановление |
| II | Повреждение эпидермиса и поверхностных слоёв дермы | Отёк, боль, нарушение чувствительности, пузыри | Прозрачное или светлое серозное | Заживление без грубого рубцевания |
| III | Некроз кожи на всю толщину | Потеря чувствительности, выраженный отёк, формирование участков некроза | Геморрагическое, тёмное | Заживление вторичным натяжением, возможны рубцы |
| IV | Некроз кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий и/или костей | Глубокая анестезия, плотные чёрные участки, сухая или влажная гангрена | Обычно пузыри не имеют диагностического значения | Высокий риск хирургической обработки и ампутации |