- муколитики (+)
- бронхолитики
- анальгетики
- ноотропы
Муколитики уменьшают вязкость и эластичность бронхиального секрета, облегчая его выведение из дыхательных путей. Наиболее характерный механизм для ацетилцистеина связан с наличием свободной сульфгидрильной группы: она разрушает дисульфидные связи в мукополисахаридах и гликопротеинах мокроты, вследствие чего крупные молекулярные комплексы распадаются на более мелкие, а секрет становится менее вязким.
К муколитикам также относятся карбоцистеин, амброксол и бромгексин, однако их механизмы несколько различаются. Например, амброксол и бромгексин преимущественно улучшают мукоцилиарный клиренс, стимулируют образование менее вязкого секрета и способствуют его транспортировке. При назначении муколитиков важно обеспечить достаточное потребление жидкости и учитывать, что сочетание с противокашлевыми средствами может привести к застою разжиженной мокроты в бронхах.
Бронхолитики расширяют бронхи за счёт расслабления гладкой мускулатуры и не расщепляют мокроту. Анальгетики предназначены для купирования боли, а ноотропные препараты применяются с целью воздействия на когнитивные функции и центральную нервную систему, поэтому к разжижению бронхиального секрета они отношения не имеют.
| Группа препаратов | Основное действие | Примеры | Клинический результат |
|---|---|---|---|
| Муколитики | Снижают вязкость мокроты; ацетилцистеин разрушает дисульфидные связи муцина | Ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин | Разжижение секрета и облегчение его отхождения |
| Бронхолитики | Расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и устраняют бронхоспазм | Сальбутамол, формотерол, ипратропия бромид | Расширение бронхов и улучшение воздушного потока |
| Анальгетики | Уменьшают или устраняют болевой синдром | Парацетамол, ибупрофен, трамадол | Обезболивание и снижение выраженности сопутствующих симптомов |
| Ноотропы | Влияют преимущественно на когнитивные процессы и функции центральной нервной системы | Препараты данной группы не применяются для разжижения мокроты | Не оказывают муколитического действия |