2) клинической смерти
3) агонии
4) биологической смерти (+)
Правильный ответ: 4) биологическая смерть. Симптом Белоглазова, или кошачьего глаза , связан с резким снижением внутриглазного давления и утратой тонуса глазного яблока после прекращения жизнедеятельности организма. При осторожном боковом сдавлении глазного яблока зрачок приобретает овальную или щелевидную форму, напоминающую глаз кошки. Это относится к ранним достоверным признакам биологической смерти.
При клинической смерти жизненно важные функции временно прекращены, но сохраняется потенциальная возможность восстановления при немедленной сердечно-лёгочной реанимации. В период агонии также могут наблюдаться нарушения сознания, дыхания и кровообращения, однако обменные процессы ещё продолжаются. Травматический шок является тяжёлым патологическим состоянием, но сам по себе не вызывает специфического изменения формы зрачка при сдавлении глазного яблока.
При обнаружении признаков, указывающих на возможную смерть, медицинский работник должен оценивать их в совокупности: отсутствие самостоятельного дыхания и кровообращения, отсутствие реакции зрачков на свет, охлаждение тела, трупные пятна, трупное окоченение и поздние трупные изменения. Один признак не должен рассматриваться изолированно вне клинической и судебно-медицинской ситуации.
| Состояние | Основные проявления | Состояние зрачков | Возможность восстановления | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|---|
| Агония | Крайнее угасание функций организма, нарушение сознания, патологическое дыхание, резкое расстройство гемодинамики | Реакция на свет резко ослаблена или отсутствует, форма зрачка обычно не изменяется по типу симптома Белоглазова | В отдельных случаях возможно проведение реанимационных мероприятий | Терминальное состояние, предшествующее клинической или биологической смерти |
| Клиническая смерть | Отсутствуют сознание, эффективное дыхание и кровообращение, но необратимые изменения мозга ещё не сформировались | Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует или резко снижена; специфического кошачьего глаза нет | Потенциально обратима при своевременной сердечно-лёгочной реанимации | Требует немедленного начала реанимации |
| Биологическая смерть | Необратимое прекращение жизнедеятельности организма, появление достоверных трупных изменений | При боковом сдавлении глазного яблока зрачок становится овальным или щелевидным — симптом Белоглазова | Необратима | Симптом кошачьего глаза является одним из ранних достоверных признаков |
| Травматический шок | Системная реакция на тяжёлую травму с нарушением микроциркуляции, гипоперфузией органов и расстройством сознания | Возможны расширение зрачков и ослабление реакции на свет, но характерного овального зрачка при сдавлении нет | Потенциально обратим при своевременной противошоковой терапии | Не является признаком биологической смерти |