2) миорелаксанты центрального действия (+)
3) литолитики
4) спазмолитики миотропного дейсвия
Правильный ответ: 2) миорелаксанты центрального действия. Толперизон снижает патологически повышенный тонус скелетной мускулатуры за счёт уменьшения возбудимости мотонейронов и проведения импульсов в структурах спинного мозга. Его мембраностабилизирующее действие связано преимущественно с блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, благодаря чему уменьшается выраженность моно- и полисинаптических рефлексов.
Препарат применяют при болезненных мышечных спазмах и состояниях, сопровождающихся спастичностью. В отличие от анксиолитиков, толперизон не предназначен для устранения тревоги; в отличие от миотропных спазмолитиков, он преимущественно воздействует на центральные механизмы регуляции тонуса скелетных мышц, а не непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов. Литолитическим действием препарат не обладает.
| Фармакологическая группа | Основное действие | Примеры | Отличие от толперизона |
|---|---|---|---|
| Миорелаксанты центрального действия | Снижают патологический тонус скелетных мышц на уровне центральной нервной системы | Толперизон, баклофен, тизанидин | Именно к этой группе относится толперизон |
| Анксиолитики | Уменьшают тревогу, эмоциональное напряжение и страх | Диазепам, алпразолам, буспирон | Толперизон не является противотревожным средством |
| Миотропные спазмолитики | Расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов | Дротаверин, папаверин, мебеверин | Толперизон действует преимущественно на скелетную мускулатуру через ЦНС |
| Литолитики | Способствуют растворению некоторых конкрементов | Препараты урсодезоксихолевой кислоты | Толперизон не растворяет желчные или мочевые камни |