2) устранения бронхоспазма
3) расширения зрачка (+)
4) устранения эпилепсии
Правильный ответ: 3) расширения зрачка. Тропикамид — местный офтальмологический М-холиноблокатор, который обратимо блокирует мускариновые рецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы. В результате возникает мидриаз и, в определённой степени, циклоплегия — временный паралич аккомодации. Препарат применяют перед офтальмоскопией, исследованием глазного дна и некоторыми диагностическими процедурами.
Действие тропикамида начинается обычно через 15–30 минут и продолжается несколько часов, поэтому он относится к сравнительно короткодействующим мидриатикам. Усиление теплоотдачи связано с другими холиноблокаторами, устранение бронхоспазма — преимущественно с β2-адреномиметиками и некоторыми ингаляционными антихолинергическими препаратами, а эпилепсия требует назначения противосудорожных средств. Тропикамид не применяют без необходимости при закрытоугольной глаукоме, поскольку расширение зрачка может спровоцировать острый приступ повышения внутриглазного давления.
При использовании глазных капель возможны светобоязнь, затуманивание зрения и повышение внутриглазного давления. Для уменьшения системной абсорбции после закапывания рекомендуется осторожно закрыть глаза и слегка прижать область слёзного мешка у внутреннего угла глаза на 1–2 минуты. Пациента следует предупредить о временном ухудшении зрения и необходимости соблюдать осторожность при управлении транспортом.
| Характеристика | Тропикамид | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Фармакологическая группа | М-холиноблокатор, мидриатик | Расслабляет сфинктер зрачка и цилиарную мышцу |
| Основной эффект | Мидриаз | Расширение зрачка для осмотра глазного дна |
| Дополнительный эффект | Циклоплегия | Временное нарушение аккомодации |
| Путь введения | Инстилляции в конъюнктивальный мешок | Действует преимущественно местно |
| Начало действия | Примерно через 15–30 минут | Используется непосредственно перед диагностикой |
| Нежелательные реакции | Светобоязнь, затуманивание зрения, повышение внутриглазного давления | Требуется осторожность при глаукоме |
| Не используется для | Лечения бронхоспазма, эпилепсии или гипертермии | Эти состояния требуют препаратов других фармакологических групп |