2) метопролол
3) периндоприл (+)
4) нифедипин
Правильный ответ: 3) периндоприл. Престариум содержит периндоприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). В организме он превращается в активный метаболит периндоприлат, который уменьшает образование ангиотензина II и снижает секрецию альдостерона. В результате уменьшаются вазоконстрикция и постнагрузка на сердце, снижается артериальное давление.
Периндоприл применяется при артериальной гипертензии, стабильной ишемической болезни сердца, а также для снижения сердечно-сосудистого риска у отдельных категорий пациентов. Для препаратов этой группы характерны возможные нежелательные реакции: сухой кашель, гиперкалиемия, чрезмерное снижение артериального давления и ухудшение функции почек. ИАПФ противопоказаны при беременности, ангионевротическом отёке в анамнезе, а также не применяются одновременно с препаратами группы антагонистов рецепторов ангиотензина II и алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.
Остальные варианты относятся к другим фармакологическим группам: эналаприл также является иАПФ, но не входит в состав Престариума; метопролол — селективный β1-адреноблокатор; нифедипин — блокатор кальциевых каналов дигидропиридинового ряда.
| Препарат | Фармакологическая группа | Основной механизм | Ключевые особенности |
|---|---|---|---|
| Периндоприл | Ингибитор АПФ | Снижение образования ангиотензина II и секреции альдостерона | Действующее вещество Престариума; возможен сухой кашель |
| Эналаприл | Ингибитор АПФ | Подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы | Аналогичная группа, но другой препарат |
| Метопролол | Селективный β1-адреноблокатор | Снижение частоты сердечных сокращений и потребности миокарда в кислороде | Может вызывать брадикардию и нарушения атриовентрикулярной проводимости |
| Нифедипин | Блокатор кальциевых каналов | Расслабление гладкой мускулатуры артериол | Возможны приливы, головная боль и периферические отёки |