- гигантизм
- гипотиреоз (+)
- гипертиреоз
- акромегалия
Правильный ответ — гипотиреоз. Это патологическое состояние, связанное с недостаточной продукцией тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В результате замедляются основные обменные процессы, снижаются потребность тканей в кислороде и интенсивность энергетического обмена. Наиболее характерны слабость, сонливость, зябкость, сухость кожи, запоры, брадикардия, увеличение массы тела и ухудшение памяти.
Гипотиреоз может быть первичным, когда поражена сама щитовидная железа, или вторичным/третичным — при недостаточной стимуляции тиреотропным гормоном гипофиза либо тиреолиберином гипоталамуса. Наиболее частые причины первичного гипотиреоза — аутоиммунный тиреоидит, дефицит йода, состояние после операции на щитовидной железе или лечения радиоактивным йодом. Для диагностики обычно определяют уровень ТТГ и свободного Т4: при первичном гипотиреозе ТТГ повышен, а свободный Т4 снижен.
Гипертиреоз, напротив, развивается при избытке тиреоидных гормонов и сопровождается тахикардией, раздражительностью, потливостью, тремором и снижением массы тела. Гигантизм и акромегалия связаны не с дисфункцией щитовидной железы, а с избыточной секрецией соматотропного гормона: гигантизм возникает в детском возрасте при незакрытых зонах роста, а акромегалия — у взрослых.
| Состояние | Основной гормональный механизм | Типичные проявления |
|---|---|---|
| Гипотиреоз | Недостаток Т3 и Т4 | Сонливость, зябкость, брадикардия, сухость кожи, прибавка массы тела |
| Гипертиреоз | Избыток Т3 и Т4 | Тахикардия, потливость, тремор, раздражительность, снижение массы тела |
| Гигантизм | Избыток соматотропного гормона до закрытия зон роста | Пропорциональное чрезмерное увеличение роста в детском или подростковом возрасте |
| Акромегалия | Избыток соматотропного гормона после закрытия зон роста | Увеличение кистей, стоп, нижней челюсти и мягких тканей у взрослых |