2) разрешается по усмотрению лечащего врача медицинской организации
3) разрешается по усмотрению главного врача медицинской организации
4) разрешается в исключительных случаях
Правильный ответ: 1) запрещается. Лекарственные препараты, предназначенные исключительно для применения в медицинских организациях, не подлежат выписыванию медицинским работникам по рецепту. Рецепт используется преимущественно для отпуска лекарственного препарата конкретному пациенту через аптечную организацию, тогда как препараты данной категории приобретаются, хранятся и учитываются самой медицинской организацией.
Применение таких препаратов осуществляется медицинскими работниками непосредственно в медицинской организации по медицинским показаниям, на основании назначения врача и соответствующей записи в медицинской документации. Их отпуск и использование регулируются внутренним контролем, требованиями к хранению, предметно-количественному учёту и правилами обращения лекарственных средств. Поэтому решение лечащего или главного врача не может заменить установленный запрет на оформление рецепта.
Важно отличать выписывание рецепта от назначения и введения препарата. Врач вправе назначить необходимое лечение пациенту в условиях медицинской организации, однако рецепт на препарат, предназначенный только для применения в этих условиях, не оформляется даже в исключительных случаях. Следовательно, варианты 2–4 неверны, поскольку предусматривают возможность, которой нормативные правила не устанавливают.
| Аспект | Правильное положение | Практическое значение |
|---|---|---|
| Статус препарата | Предназначен только для использования в медицинской организации | Не выписывается пациенту на рецептурном бланке для получения в аптеке |
| Кто обеспечивает препарат | Медицинская организация | Закупка, хранение и выдача осуществляются в рамках внутренней системы лекарственного обеспечения |
| Основание применения | Назначение врача и медицинские показания | Назначение отражается в медицинской документации, а введение выполняется уполномоченным медицинским работником |
| Рецептурный отпуск | Не применяется для данной категории препаратов | Фармацевтический работник не должен отпускать такой препарат пациенту по рецепту |
| Роль лечащего врача | Может назначить препарат в пределах компетенции, но не выписать его пациенту | Назначение и рецептурное оформление являются разными юридически значимыми действиями |
| Роль главного врача | Не вправе отменить нормативный запрет | Административное решение не создаёт исключения из установленного порядка |