2) парацетамол (+)
3) диклофенак
4) индометацин
Правильный ответ — парацетамол. Он оказывает выраженное центральное жаропонижающее действие: снижает образование простагландина E2 в центральной нервной системе и нормализует повышенную установочную точку терморегуляции в гипоталамусе. Поэтому препарат эффективно уменьшает лихорадку и одновременно обладает анальгезирующим действием, но его периферическая противовоспалительная активность выражена слабо.
Кеторолак преимущественно применяют как сильный ненаркотический анальгетик, а диклофенак и индометацин — главным образом как противовоспалительные и обезболивающие средства. Они также могут снижать температуру тела, однако выраженное жаропонижающее действие в данной фармакологической группе наиболее характерно для парацетамола. При его применении важно соблюдать дозировку: передозировка может привести к тяжёлому поражению печени, особенно при сочетании с алкоголем или другими препаратами, содержащими парацетамол.
| Препарат | Основное действие | Жаропонижающий эффект | Важная особенность |
|---|---|---|---|
| Парацетамол | Анальгезирующее и жаропонижающее | Выраженный | Слабое периферическое противовоспалительное действие; риск гепатотоксичности при передозировке |
| Кеторолак | Сильное анальгезирующее | Умеренный, не основной | Риск желудочно-кишечных кровотечений и поражения почек; предназначен для кратковременного применения |
| Диклофенак | Противовоспалительное и анальгезирующее | Есть, но вторичен | Может вызывать диспепсию, язвенные поражения и повышать сердечно-сосудистые риски |
| Индометацин | Выраженное противовоспалительное и анальгезирующее | Есть, но не является ведущим эффектом | Часто вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы |
Таким образом, среди перечисленных лекарственных средств правильный выбор — парацетамол, поскольку его ведущим фармакологическим эффектом является выраженное снижение лихорадки.