2) инсулин
3) препараты натурального гидрокортизона, кортизона
4) аналоги соматостатина, антагонисты дофамина
При сахарном диабете II типа основой медикаментозной терапии является коррекция инсулинорезистентности и нарушений секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы. К группе препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся производные сульфонилмочевины, которые стимулируют выделение собственного инсулина β-клетками, способствуют снижению уровня глюкозы в крови и применяются при недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения.
Инсулинотерапия при сахарном диабете II типа может назначаться при выраженной гипергликемии, прогрессировании заболевания, снижении функции β-клеток или при наличии определённых клинических показаний, однако она не является основным препаратом на начальных этапах лечения. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, кортизон) могут повышать уровень глюкозы и не используются для лечения диабета. Аналоги соматостатина и антагонисты дофамина применяются преимущественно в других эндокринных состояниях.
| Группа препаратов | Механизм действия | Роль при сахарном диабете II типа | Примеры |
|---|---|---|---|
| Производные сульфонилмочевины | Стимуляция β-клеток поджелудочной железы и усиление секреции инсулина | Снижение концентрации глюкозы крови при сохранённой функции β-клеток | Гликлазид, глимепирид, глибенкламид |
| Инсулины | Замещение или усиление действия эндогенного инсулина | Используются при декомпенсации, поздних стадиях заболевания и особых показаниях | Инсулин короткого, среднего и длительного действия |
| Глюкокортикостероиды | Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие | Не применяются для лечения сахарного диабета, могут вызывать стероидную гипергликемию | Гидрокортизон, кортизон |
| Аналоги соматостатина | Подавление секреции ряда гормонов | Используются при отдельных эндокринных заболеваниях, не являются базовой терапией диабета II типа | Октреотид, ланреотид |