2) сразу после употребления первой дозы алкоголя
3) на первой стадии алкоголизма
4) на третьей стадии алкоголизма
Физическая зависимость от алкоголя является признаком второй стадии хронического алкоголизма. На этом этапе формируется патологическая адаптация организма к постоянному присутствию этанола, вследствие чего прекращение употребления алкоголя приводит к развитию алкогольного абстинентного синдрома. Абстиненция сопровождается тремором, потливостью, тахикардией, артериальной гипертензией, тревогой, нарушением сна, диспепсическими расстройствами, а в тяжелых случаях — судорожными приступами и алкогольным делирием. Именно появление абстинентного синдрома свидетельствует о наличии физической зависимости.
Первая стадия алкоголизма характеризуется преимущественно формированием психической зависимости, ростом толерантности к алкоголю и утратой количественного контроля над употреблением, однако выраженной физической зависимости еще не наблюдается. Третья стадия сопровождается снижением толерантности, тяжелыми соматическими, неврологическими и психическими осложнениями, выраженной деградацией личности и стойкой физической зависимостью, которая сформировалась значительно раньше — во второй стадии заболевания.
| Стадия хронического алкоголизма | Основные клинические признаки | Психическая зависимость | Физическая зависимость | Толерантность к алкоголю |
|---|---|---|---|---|
| I стадия | Утрата ситуационного и количественного контроля, патологическое влечение к алкоголю | Есть | Нет | Постепенно повышается |
| II стадия | Алкогольный абстинентный синдром, регулярное употребление, выраженное патологическое влечение | Выражена | Есть | Максимально высокая |
| III стадия | Снижение толерантности, тяжелые поражения внутренних органов и нервной системы, деградация личности | Сохраняется | Резко выражена | Снижена |
| Ключевой диагностический критерий физической зависимости | Развитие алкогольного абстинентного синдрома при прекращении или резком уменьшении употребления алкоголя | |||