- плексопатия
- остеохондроз
- гипертиреоз (+)
- невралгия
Правильный ответ: гипертиреоз. При ультрафиолетовом облучении запускаются фотохимические реакции в коже и системные нейрогуморальные реакции. У пациентов с гипертиреозом повышена функциональная активность щитовидной железы и симпатической нервной системы, поэтому УФО может усиливать вегетативные проявления заболевания: тахикардию, раздражительность, потливость, тремор и нарушения сна. В учебной и физиотерапевтической практике гипертиреоз рассматривают как противопоказание к общему УФ-облучению.
Плексопатия, остеохондроз и невралгия сами по себе не относятся к типичным противопоказаниям для УФО. В отдельных клинических ситуациях ультрафиолетовое воздействие может применяться как вспомогательный метод при болевых и неврологических синдромах, однако процедуру назначают после оценки стадии заболевания, выраженности воспаления, состояния кожи и наличия сопутствующей патологии.
Перед курсом необходимо исключить фотодерматозы, злокачественные новообразования, заболевания крови с повышенной фоточувствительностью, активный туберкулёз, тяжёлую сердечно-сосудистую недостаточность и приём фотосенсибилизирующих препаратов. Дозу УФО подбирают индивидуально, начиная с минимальной биодозы и контролируя реакцию кожи и общее самочувствие пациента.
| Состояние | Отношение к УФО | Обоснование | Тактика физиотерапевта |
|---|---|---|---|
| Гипертиреоз | Противопоказание | Возможное усиление нейровегетативной возбудимости и тахикардии на фоне повышенной функции щитовидной железы. | Процедуру не проводят; требуется коррекция эндокринного заболевания. |
| Плексопатия | Не является абсолютным противопоказанием | УФО может рассматриваться как дополнительный метод при болевом синдроме и нарушениях чувствительности. | Назначают индивидуально, с учётом причины и стадии поражения нервного сплетения. |
| Остеохондроз | Не является абсолютным противопоказанием | Возможна вспомогательная терапия при вертеброгенном болевом синдроме вне периода выраженного обострения. | Учитывают наличие радикулопатии, воспаления, кожных заболеваний и общих противопоказаний. |
| Невралгия | Не является абсолютным противопоказанием | Метод может использоваться в комплексном лечении болевого синдрома при отсутствии острых противопоказаний. | Оценивают интенсивность боли, состояние кожи и эффект от первых процедур. |
| Фотодерматозы и выраженная фоточувствительность | Противопоказание | Высокий риск эритемы, ожога, обострения кожного процесса и системных реакций. | УФО не проводят; уточняют лекарственный анамнез и наличие заболеваний кожи. |
| Злокачественные новообразования | Противопоказание | Ультрафиолетовое воздействие нежелательно из-за потенциального повреждения клеточной ДНК. | Не назначают без специального онкологического заключения. |