2) спортивная игра
3) дозированная ходьба (+)
4) бег
Правильный вариант — дозированная ходьба. При ожирении III степени физическая нагрузка должна быть низкоударной, управляемой по интенсивности и безопасной для сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата. Ходьба позволяет точно регулировать темп, продолжительность и дистанцию, постепенно увеличивая энергозатраты без выраженной перегрузки суставов нижних конечностей.
Бег и спортивные игры сопровождаются ударной нагрузкой, резкими ускорениями и повышенным риском травм, декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и чрезмерной одышки. Велоэргометр может применяться после оценки функционального состояния пациента, однако при выраженном ожирении посадка и длительное педалирование нередко затруднены. Дозированную ходьбу начинают в комфортном темпе, контролируя частоту сердечных сокращений, артериальное давление, одышку и субъективную переносимость нагрузки.
| Форма физической активности | Характер нагрузки | Применимость при ожирении III степени | Основные ограничения |
|---|---|---|---|
| Дозированная ходьба | Аэробная, низкой или умеренной интенсивности | Рекомендуется как базовая форма ЛФК | Темп и дистанцию увеличивают постепенно; необходим контроль самочувствия |
| Занятие на велоэргометре | Аэробная, регулируемая | Возможно по индивидуальным показаниям | Затруднённая посадка, нагрузка на коленные суставы, необходимость функционального контроля |
| Спортивная игра | Переменная, часто высокоинтенсивная | На начальном этапе не рекомендуется | Резкие движения, ускорения, высокий риск падений и травм |
| Бег | Высокоударная аэробная нагрузка | Не рекомендуется до существенного снижения массы тела и повышения тренированности | Перегрузка суставов, позвоночника и сердечно-сосудистой системы |
| Контроль нагрузки | Оценка ЧСС, АД, одышки и утомления | Обязателен при каждом занятии | При боли в груди, головокружении или выраженной одышке занятие прекращают |
Таким образом, дозированная ходьба обеспечивает наиболее безопасное и контролируемое повышение двигательной активности у пациентов с выраженным ожирением.