2) антидепрессантов
3) атипичных нейролептиков
4) типичных нейролептиков (+)
Правильный ответ: типичный нейролептик.
Галоперидол — антипсихотическое лекарственное средство первого поколения, производное бутирофенона. Его основной фармакодинамический механизм связан с выраженной блокадой дофаминовых D2-рецепторов, преимущественно в мезолимбическом пути. Это обеспечивает уменьшение продуктивной психотической симптоматики: бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения и агрессивного поведения. Препарат также обладает противорвотным действием вследствие блокады D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра.
Высокая степень блокады дофаминовых рецепторов отличает галоперидол от атипичных антипсихотиков и обусловливает характерные нежелательные реакции: острые дистонические реакции, акатизию, лекарственный паркинсонизм, позднюю дискинезию и гиперпролактинемию. К потенциально опасным осложнениям относятся злокачественный нейролептический синдром и удлинение интервала QT. Анксиолитики преимущественно уменьшают тревогу, а антидепрессанты применяются для терапии депрессивных расстройств, поэтому к этим группам галоперидол не относится.
| Группа лекарственных средств | Основное фармакологическое действие | Типичные представители | Отличительные особенности |
|---|---|---|---|
| Типичные нейролептики | Преимущественная блокада D2-рецепторов; уменьшение продуктивной психотической симптоматики | Галоперидол, хлорпромазин, трифлуоперазин | Высокий риск экстрапирамидных нарушений и гиперпролактинемии |
| Атипичные нейролептики | Блокада дофаминовых и серотониновых рецепторов | Клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин | Обычно меньший риск экстрапирамидных реакций, но возможны метаболические нарушения |
| Анксиолитики | Уменьшение тревоги, эмоционального напряжения и страха | Диазепам, алпразолам, буспирон | Не являются основными средствами лечения психотических расстройств |
| Антидепрессанты | Коррекция депрессивной симптоматики посредством влияния на серотонинергическую и норадренергическую передачу | Сертралин, эсциталопрам, амитриптилин, венлафаксин | Терапевтический эффект обычно развивается постепенно |
| Ключевые риски галоперидола | Экстрапирамидные расстройства, гиперпролактинемия, нейролептический синдром | — | При применении необходимы оценка неврологического статуса и контроль факторов риска удлинения интервала QT |
Следовательно, галоперидол классифицируется как высокопотентный типичный антипсихотик первого поколения.