2) ягодицу
3) дельтовидную мышцу плеча
4) подлопаточную область
Правильный ответ: переднебоковая поверхность бедра. Вакцину против вирусного гепатита B новорождённым и детям грудного возраста вводят внутримышечно в среднюю треть переднебоковой поверхности бедра — в область латеральной широкой мышцы бедра. Эта мышца имеет достаточный объём уже в раннем возрасте, поэтому обеспечивает надёжное поступление вакцинного антигена в мышечную ткань и формирование адекватного иммунного ответа.
Введение в ягодичную область не рекомендуется из-за вариабельной толщины подкожной жировой клетчатки: препарат может попасть не в мышцу, а в жировую ткань, что способно снизить иммуногенность вакцинации. Кроме того, существует риск повреждения седалищного нерва. Дельтовидная мышца у новорождённых развита недостаточно, а подлопаточная область не является допустимым местом для внутримышечного введения данной вакцины.
| Анатомическая область | Оценка для новорождённых и грудных детей | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Переднебоковая поверхность бедра | Рекомендуется | Достаточная мышечная масса латеральной широкой мышцы бедра, низкий риск повреждения крупных сосудов и нервов |
| Ягодичная область | Не рекомендуется | Риск попадания вакцины в подкожную жировую клетчатку, снижения иммуногенности и повреждения седалищного нерва |
| Дельтовидная мышца плеча | Обычно не применяется в грудном возрасте | Недостаточный объём мышечной ткани; преимущественно используется у детей старшего возраста и взрослых |
| Подлопаточная область | Не применяется | Не соответствует рекомендованной технике внутримышечной вакцинации против гепатита B |
| Способ введения | Внутримышечный | Обеспечивает оптимальную иммуногенность и предсказуемое всасывание вакцинного препарата |