2) вибрационную болезнь
3) пневмокониоз (+)
4) синдром раздраженного кишечника
Правильный ответ: 3) пневмокониоз. Это группа хронических профессиональных заболеваний лёгких, возникающих при длительном вдыхании производственной пыли, особенно содержащей кремния диоксид, асбест, угольные и другие минеральные частицы. Пылевые частицы достигают респираторных отделов лёгких, поглощаются альвеолярными макрофагами и запускают хроническое воспаление с последующим развитием интерстициального фиброза.
К пневмокониозам относятся силикоз, асбестоз, антракоз и другие формы. Заболевание может проявляться хроническим кашлем, одышкой, снижением диффузионной способности лёгких и формированием рестриктивных нарушений вентиляции; при силикозе повышается риск туберкулёза. Профилактика в условиях производства включает герметизацию оборудования, местную вытяжную вентиляцию, подавление пыли водой, применение средств индивидуальной защиты органов дыхания и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
Десатурационная болезнь связана с декомпрессией и образованием пузырьков газа в тканях, вибрационная болезнь развивается при воздействии производственной вибрации, а синдром раздражённого кишечника относится к функциональным расстройствам пищеварительного тракта и не является типичным последствием ингаляционного воздействия пыли.
| Фактор производственной среды | Основное заболевание | Патогенез | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Пыль, содержащая свободный диоксид кремния | Силикоз | Фиброз лёгочной ткани вследствие хронического повреждения альвеолярных макрофагов | Герметизация процессов, влажное пылеподавление, эффективная вентиляция, респираторы |
| Асбестсодержащая пыль | Асбестоз, плевральные бляшки | Интерстициальный фиброз и хроническое поражение плевры | Исключение контакта, изоляция опасных процессов, медицинское наблюдение |
| Угольная и углеродсодержащая пыль | Антракоз, угольный пневмокониоз | Накопление пигмента и пылевых частиц в макрофагах с возможным фиброзом | Снижение запылённости воздуха, механизация, вентиляция, защита органов дыхания |
| Локальная или общая производственная вибрация | Вибрационная болезнь | Поражение сосудистой, нервной и опорно-двигательной систем под действием вибрации | Виброизоляция, регламентированные перерывы, утепление рук, медосмотры |