2) снижение температуры тела до температуры окружающей среды
3) отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях (+)
4) появление трупных пятен и трупного окоченения
Правильный ответ: 3. Клиническая смерть — это кратковременное, потенциально обратимое состояние, возникающее преимущественно вследствие остановки кровообращения. Основные признаки: отсутствие сознания, нормального дыхания и пульсации на крупных артериях, прежде всего на сонных. В первые минуты после остановки сердца жизнеспособность головного мозга ещё может сохраняться, поэтому необходимо немедленно начинать сердечно-лёгочную реанимацию и вызывать экстренную медицинскую помощь.
Высыхание роговицы, размягчение глазного яблока, снижение температуры тела до температуры окружающей среды, трупные пятна и трупное окоченение относятся к достоверным посмертным изменениям и характеризуют биологическую смерть. Они развиваются не сразу и свидетельствуют о необратимом прекращении жизнедеятельности организма. При обнаружении человека без сознания и с отсутствием нормального дыхания нельзя ожидать появления этих признаков — реанимационные мероприятия начинают незамедлительно.
При оценке состояния важно отличать отсутствие нормального дыхания от редких агональных вдохов, которые также расцениваются как неэффективное дыхание и требуют начала реанимации. Пульс проверяют на сонной артерии; длительность оценки не должна приводить к задержке компрессий грудной клетки.
| Признак | Клиническая смерть | Биологическая смерть | Тактика |
|---|---|---|---|
| Сознание | Отсутствует | Отсутствует, восстановление невозможно | При клинической смерти немедленно начать реанимацию |
| Дыхание | Отсутствует нормальное дыхание; возможны агональные вдохи | Отсутствует | Оценить дыхание не более 10 секунд |
| Пульс на сонной артерии | Отсутствует | Отсутствует | Начать компрессии грудной клетки при отсутствии признаков кровообращения |
| Трупные пятна и окоченение | Не характерны | Характерны для посмертных изменений | Реанимация при достоверных признаках биологической смерти не проводится |
| Обратимость | Потенциально обратима в первые минуты | Необратима | Чем раньше начата СЛР, тем выше вероятность восстановления кровообращения |