- при проведении периодических медицинских осмотров
- при поступлении на работу (+)
- не реже 1 раза в 10 лет
- не реже 1 раза в 5 лет
Правильный ответ: при поступлении на работу. Бактериологическое исследование мазков из носа и зева выполняют у работников пищеблока на этапе предварительного медицинского осмотра. Цель обследования — выявить носительство Staphylococcus aureus, особенно штаммов с выраженными патогенными свойствами, которые могут попасть на готовые пищевые продукты и стать причиной пищевых токсикоинфекций или гнойно-воспалительных заболеваний.
Носительство стафилококка не всегда означает наличие клинического заболевания: человек может не иметь жалоб и признаков воспаления. При получении положительного результата необходима оценка медицинским работником, уточнение клинического состояния и выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий в соответствии с действующими нормативными документами. Самостоятельное назначение антибиотиков для санации недопустимо.
Периодические медицинские осмотры работников пищеблока направлены прежде всего на выявление заболеваний и состояний, препятствующих работе с пищевыми продуктами. Повторное исследование на стафилококковое носительство не проводится автоматически каждые 5 или 10 лет, но может быть назначено по эпидемиологическим показаниям, при вспышке инфекции или по решению врача.
| Этап обследования | Основная цель | Возможный результат | Тактика |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | Оценка допуска к работе с пищевыми продуктами | Патогенный стафилококк не выявлен | Допуск при отсутствии других противопоказаний |
| Бактериологический посев мазка из носа и зева | Выявление носительства S. aureus | Рост стафилококка в диагностически значимом количестве | Медицинская оценка, при необходимости — санация и временные ограничения |
| Периодический медицинский осмотр | Контроль состояния здоровья работника | Выявление заболеваний, представляющих эпидемиологическую опасность | Обследование в объёме, установленном нормативными требованиями |
| Эпидемиологические показания | Поиск источника или фактора передачи инфекции | Положительный результат у работника пищеблока | Дополнительное обследование и противоэпидемические мероприятия |