2) баритоз
3) асбестоз
4) сидероз
Правильный ответ: 1) антракоз. Это профессиональный пневмокониоз, возникающий при длительном вдыхании угольной пыли. Частицы углерода достигают альвеол, поглощаются макрофагами и накапливаются в лёгочной ткани, лимфатических сосудах и лимфатических узлах. На ранних стадиях формируется простая угольная пневмокониозная реакция, а при длительном и интенсивном воздействии возможно развитие фиброза и прогрессирующего массивного фиброза лёгких.
Риск особенно высок у работников угольных шахт при недостаточной эффективности вентиляции, орошения и обеспыливания воздуха. Клинически могут наблюдаться кашель, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке; рентгенологически выявляются мелкоочаговые затемнения, преимущественно в верхних отделах лёгких. При наличии значительной примеси свободного диоксида кремния возможно формирование смешанного пневмокониоза — антракосиликоза, который обычно протекает тяжелее.
Баритоз связан с вдыханием пыли сульфата бария, асбестоз — с асбестовыми волокнами, а сидероз — с пылью и аэрозолями, содержащими соединения железа. Для профилактики необходимы герметизация оборудования, местная вытяжная вентиляция, орошение при бурении и погрузке угля, регулярный производственный контроль запылённости, применение подходящих респираторов и периодические медицинские осмотры.
| Вид пыли | Профессиональное заболевание | Основное поражающее начало | Типичные источники воздействия | Особенности профилактики |
|---|---|---|---|---|
| Угольная, содержащая частицы углерода | Антракоз | Отложение угольной пыли в лёгких, пневмокониотический фиброз | Добыча, дробление, транспортировка каменного угля | Орошение, вентиляция, герметизация, респираторная защита |
| Пыль, содержащая свободный диоксид кремния и угольные частицы | Антракосиликоз | Комбинированное угольное и силикатное поражение лёгких | Бурение, проходческие работы, разрушение пород в шахтах | Контроль содержания SiO₂, эффективное обеспыливание, медосмотры |
| Сульфат бария | Баритоз | Отложение инертной баритовой пыли в лёгочной ткани | Добыча и переработка барита, производство буровых растворов | Герметизация технологических процессов и вентиляция |
| Асбестовые волокна | Асбестоз | Диффузный интерстициальный фиброз лёгких; повышенный риск опухолей | Демонтаж теплоизоляции, производство асбестоцемента | Исключение или строгий контроль контакта, специальные СИЗ органов дыхания |
| Оксиды и другие соединения железа | Сидероз | Отложение железосодержащей пыли, обычно с менее выраженным фиброзом | Металлургия, сварочные работы, обработка железа и стали | Местная вытяжка, автоматизация и механизация, респираторы |
Таким образом, для угольной пыли наиболее характерен антракоз, а при значительном содержании кремнезёма следует учитывать возможность антракосиликоза.