- имеющие высокую летучесть (+)
- плохо растворимые в воде
- хорошо растворимые в жирах
- хорошо растворимые в воде
Через лёгкие преимущественно выводятся вещества, обладающие высокой летучестью, то есть способные переходить в газовую фазу при температуре тела и удаляться с альвеолярным воздухом. Их элиминация определяется градиентом парциальных давлений между кровью лёгочных капилляров и альвеолярным воздухом, эффективностью альвеолярной вентиляции и объёмом лёгочного кровотока. К этой группе относятся углекислый газ, пары этанола, ацетона, некоторые органические растворители и ингаляционные анестетики.
Растворимость вещества в воде или липидах не является главным критерием его выделения через органы дыхания. Хорошая липофильность может способствовать проникновению вещества через биологические мембраны и его депонированию в жировой ткани, а высокая водорастворимость чаще облегчает выведение почками. Однако отдельные водорастворимые соединения также могут обнаруживаться в выдыхаемом воздухе, если они обладают достаточной летучестью и достигают альвеол.
С гигиенической точки зрения это имеет значение при воздействии паров растворителей, летучих токсикантов и лекарственных средств ингаляционного типа. При высокой концентрации таких веществ во вдыхаемом воздухе они быстро поступают в кровь, а после прекращения контакта начинают выделяться через лёгкие. Поэтому при оценке риска учитывают герметизацию оборудования, эффективность общеобменной и местной вытяжной вентиляции, летучесть вещества, его концентрацию в рабочей зоне и длительность экспозиции.
| Группа веществ | Основное свойство | Примеры | Особенности выведения | Гигиеническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Высоколетучие вещества | Высокое давление пара, способность переходить в газовую фазу | Этанол, ацетон, некоторые растворители | Удаляются преимущественно с выдыхаемым воздухом | Быстрое формирование опасных концентраций в воздухе рабочей зоны |
| Газы конечного обмена | Образуются в организме и участвуют в газообмене | Углекислый газ, водяной пар | Выделяются через альвеолярно-капиллярную мембрану | Зависят от состояния вентиляции и перфузии лёгких |
| Ингаляционные анестетики | Летучесть и способность диффундировать через альвеолярную мембрану | Севофлуран, изофлуран, десфлуран | Выводятся преимущественно лёгкими после прекращения подачи | Требуют эффективной системы удаления анестетических газов |
| Липофильные вещества | Хорошо растворяются в жирах и могут накапливаться в тканях | Некоторые углеводороды, органические растворители | Выведение через лёгкие возможно только при достаточной летучести | Возможна кумуляция и замедленное освобождение из жировых депо |
| Хорошо водорастворимые вещества | Легко растворяются в плазме и тканевой жидкости | Многие метаболиты, ионы, полярные соединения | Чаще выводятся почками с мочой, а не через лёгкие | Для оценки риска важнее учитывать метаболизм и почечный клиренс |