2) стеклодувов
3) водолазов (+)
4) водителей
Десатурационная, или декомпрессионная, болезнь возникает при быстром снижении внешнего давления после пребывания человека в условиях гипербарии. У водолаза во время погружения инертные газы, прежде всего азот, растворяются в крови и тканях в повышенном количестве. При недостаточно постепенном подъёме они не успевают безопасно удалиться через лёгкие и образуют пузырьки, повреждающие сосуды, нервную систему, суставы и другие органы.
Клинические проявления включают боли в суставах и мышцах, кожный зуд, мраморность кожи, выраженную слабость, головокружение, нарушения чувствительности и движений, одышку, боль за грудиной, а в тяжёлых случаях — судороги, потерю сознания и поражение спинного или головного мозга. Профилактика основана на соблюдении таблиц декомпрессии, контролируемой скорости подъёма, использовании декомпрессионных остановок и своевременном обращении за медицинской помощью; основным методом лечения является рекомпрессия в барокамере с последующей ступенчатой декомпрессией.
Полировщики, стеклодувы и водители обычно не подвергаются воздействию значительных перепадов внешнего давления, поэтому именно для них данное профессиональное заболевание нехарактерно. Исключение возможно при работе в специальных гипербарических условиях, например в кессонах или при строительстве подводных сооружений, однако среди представленных вариантов наиболее вероятный ответ — водолазы.
| Аспект | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Основная причина | Быстрая декомпрессия после пребывания под повышенным давлением | Наиболее характерна для водолазных и кессонных работ |
| Патогенез | Выделение пузырьков инертного газа из перенасыщенных тканей и крови | Нарушение микроциркуляции, ишемия и механическое повреждение тканей |
| Наиболее частый газ | Азот; при использовании дыхательных смесей также может иметь значение гелий | Состав дыхательной смеси учитывают при планировании декомпрессии |
| Типичные симптомы | Артралгии, парестезии, слабость, головокружение, одышка, неврологический дефицит | Неврологические и дыхательные симптомы требуют неотложной помощи |
| Профилактика | Постепенный подъём, декомпрессионные остановки, соблюдение режимов труда и отдыха | После погружения необходимо учитывать ограничения на авиаперелёты |
| Специфическое лечение | Рекомпрессия в барокамере с последующей контролируемой декомпрессией | Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность предотвращения стойких осложнений |