- высыхание роговицы, размягчение глазного яблока
- снижение температуры тела до температуры окружающей среды
- отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях (+)
- появление трупных пятен и трупного окоченения
Правильный ответ: отсутствие сознания, дыхания и пульса на сонных артериях. Клиническая смерть — это потенциально обратимый этап остановки кровообращения, при котором прекращается эффективная работа сердца и доставка кислорода к тканям. Основные клинические признаки: отсутствие реакции на обращение и болевой стимул, отсутствие нормального дыхания или наличие редких агональных вдохов, а также отсутствие пульса на крупной артерии. У медицинского работника оценка пульса не должна занимать более 10 секунд; при сомнении состояние расценивают как остановку кровообращения и немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.
Высыхание роговицы, размягчение глазных яблок, выравнивание температуры тела с температурой окружающей среды, трупные пятна и трупное окоченение относятся преимущественно к посмертным изменениям, характерным для биологической смерти. Они формируются постепенно и не являются признаками, определяющими необходимость начала реанимационных мероприятий. При выявлении клинической смерти следует вызвать экстренную медицинскую помощь, обеспечить проходимость дыхательных путей, начать компрессии грудной клетки и использовать автоматический наружный дефибриллятор при его наличии.
| Признак или период | Основные проявления | Обратимость | Тактика |
|---|---|---|---|
| Клиническая смерть | Нет сознания, нормального дыхания и пульса на сонных артериях; возможны агональные вдохи | Потенциально обратима в течение ограниченного времени | Немедленно начать СЛР, вызвать скорую помощь, применить АНД |
| Ранние посмертные изменения | Высыхание роговицы, помутнение роговицы, снижение температуры тела, расслабление мышц | Необратима | Реанимация не проводится; необходима констатация смерти по установленным правилам |
| Трупные пятна | Синюшно-багровое окрашивание нижележащих участков тела вследствие посмертного перераспределения крови | Необратима | Признак биологической смерти, учитывается при судебно-медицинской оценке |
| Трупное окоченение | Постепенное уплотнение и фиксация мышц из-за прекращения энергетического обмена | Необратима | Подтверждает посмертные изменения и исключает проведение СЛР |
| Биологическая смерть | Необратимое прекращение жизнедеятельности организма с развитием достоверных трупных признаков | Необратима | Реанимационные мероприятия неэффективны и не показаны |