- прием алкоголя – несбалансированное питание – избыточный вес – табакокурение
- табакокурение – прием алкоголя – избыточный вес – несбалансированное питание (+)
- несбалансированное питание – избыточный вес – прием алкоголя – табакокурение
- табакокурение – несбалансированное питание – избыточный вес – прием алкоголя
Правильная последовательность: табакокурение → употребление алкоголя → избыточная масса тела → несбалансированное питание. В гигиеническом воспитании такое ранжирование отражает совокупный вклад факторов в преждевременную смертность населения, включая их влияние на сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, хронические болезни органов дыхания, травмы и нарушения обмена веществ.
Табакокурение связано с наиболее широким спектром предотвратимых причин смерти: ишемической болезнью сердца, инсультом, раком лёгкого и других органов, хронической обструктивной болезнью лёгких. Употребление алкоголя повышает риск алкоголь-ассоциированных заболеваний печени, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также травм, отравлений и внешних причин смерти. Поэтому эти факторы занимают первые позиции при оценке популяционного риска.
Избыточная масса тела, включая ожирение, способствует развитию артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, неалкогольной жировой болезни печени и ряда онкологических заболеваний. Несбалансированное питание рассматривается как важный поведенческий фактор, однако его неблагоприятное действие часто реализуется через избыточное потребление энергии, дефицит пищевых волокон, избыток соли, сахара и насыщенных жиров. В практической работе специалиста по гигиеническому воспитанию приоритетом является одновременная профилактика всех перечисленных факторов, поскольку их сочетание существенно усиливает общий риск.
| Фактор риска | Основные последствия | Приоритетные профилактические меры | Роль гигиенического воспитания |
|---|---|---|---|
| Табакокурение | Рак лёгкого, хроническая обструктивная болезнь лёгких, инфаркт миокарда, инсульт, поражение периферических артерий | Полный отказ от курения, профилактика начала курения, помощь в лечении никотиновой зависимости, исключение пассивного курения | Мотивационное консультирование, информирование о рисках, формирование устойчивой установки на некурение |
| Употребление алкоголя | Алкогольная болезнь печени, кардиомиопатия, онкологические заболевания, травмы, отравления, зависимость | Снижение потребления или отказ от алкоголя, раннее выявление рискованного употребления, лечение зависимости | Разъяснение дозозависимых рисков, профилактика употребления среди детей и подростков, поддержка трезвого образа жизни |
| Избыточная масса тела | Артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, остеоартрит, неалкогольная жировая болезнь печени | Рациональное питание, регулярная физическая активность, контроль массы тела и окружности талии | Обучение принципам энергетического баланса, профилактика стигматизации, формирование достижимых целей по изменению образа жизни |
| Несбалансированное питание | Дефицит или избыток отдельных нутриентов, ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и некоторые виды рака | Увеличение доли овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов; ограничение соли, свободных сахаров, трансжиров и избытка насыщенных жиров | Формирование навыков чтения маркировки, планирования рациона и соблюдения режима питания с учётом возраста и состояния здоровья |