2) 18-20
3) 3-4
4) 20-30
В рамках данного учебного теста правильным считается вариант 8–11 кг — это ориентировочная средняя физиологическая прибавка массы тела при одноплодной беременности, используемая в классических санитарно-просветительных материалах. Увеличение массы складывается из роста плода, плаценты и матки, объёма околоплодных вод, увеличения молочных желёз, объёма циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, а также формирования энергетических жировых запасов.
В современной акушерской практике целевой диапазон определяют индивидуально, прежде всего с учётом индекса массы тела до беременности. Недостаточная прибавка может быть связана с задержкой роста плода и дефицитом питания, а избыточная — с повышенным риском гестационной гипертензии, гестационного сахарного диабета, преэклампсии и осложнений родов. Поэтому оценивать динамику следует не по одной цифре, а в совокупности с исходным ИМТ, сроком беременности, темпами роста плода и клиническими данными.
| Категория по ИМТ до беременности | ИМТ, кг/м² | Рекомендуемая общая прибавка | Средняя прибавка во II–III триместрах | Практическая оценка |
|---|---|---|---|---|
| Дефицит массы тела | < 18,5 | 12,5–18 кг | Около 0,45–0,59 кг в неделю | Требуется достаточная энергетическая и белковая обеспеченность |
| Нормальная масса тела | 18,5–24,9 | 11,5–16 кг | Около 0,40–0,50 кг в неделю | Наиболее благоприятный диапазон при физиологическом течении беременности |
| Избыточная масса тела | 25,0–29,9 | 7–11,5 кг | Около 0,23–0,33 кг в неделю | Необходим контроль рациона и профилактика чрезмерной прибавки |
| Ожирение | ≥ 30,0 | 5–9 кг | Около 0,17–0,27 кг в неделю | Повышено внимание к риску гестационного сахарного диабета и преэклампсии |
| Первый триместр | Независимо от ИМТ | Обычно около 0,5–2 кг | При выраженном токсикозе возможна временная потеря массы | Важна оценка питания, гидратации и общего состояния беременной |