2) 4,8
3) 4,5
4) 5 (+)
Правильный ответ: 5 ммоль/л и более. Концентрация общего холестерина ≥5,0 ммоль/л расценивается как повышенная и требует оценки полного липидного профиля. Значение ниже 5,0 ммоль/л считается желательным для общей популяции, однако само по себе не исключает наличие атерогенной дислипидемии.
В клинической практике решение о профилактике и лечении атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний принимают преимущественно по уровню холестерина липопротеинов низкой плотности и категории индивидуального сердечно-сосудистого риска. Поэтому при гиперхолестеринемии дополнительно определяют ХС ЛНП, ХС ЛВП, триглицериды и ХС не-ЛВП, а также учитывают возраст, артериальное давление, курение, сахарный диабет, хроническую болезнь почек и наличие установленного атеросклеротического заболевания.
| Показатель липидограммы | Ориентировочная оценка | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Общий холестерин | Желательный уровень — менее 5,0 ммоль/л | Используется для первичного выявления нарушений липидного обмена и расчёта сердечно-сосудистого риска |
| Общий холестерин ≥5,0 ммоль/л | Повышенный уровень | Соответствует лабораторному признаку гиперхолестеринемии и требует расширенной липидограммы |
| ХС ЛНП | Целевой уровень зависит от категории риска | Основной атерогенный показатель и главная терапевтическая мишень гиполипидемического лечения |
| ХС не-ЛВП | Общий холестерин минус ХС ЛВП | Отражает суммарное содержание холестерина во всех атерогенных липопротеинах |
| ХС ЛВП | Низкий уровень связан с повышенным риском | Используется для оценки риска, но обычно не является самостоятельной целью медикаментозной терапии |
| Триглицериды | Оцениваются совместно с другими фракциями | Повышение может сопровождать метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение и вторичные дислипидемии |