2) многослойным
3) однослойным (+)
4) многорядным
Правильный ответ — 3) однослойным. Основную поверхность альвеол выстилают пневмоциты I типа — уплощённые клетки однослойного плоского эпителия. Их тонкая цитоплазма обеспечивает минимальную толщину аэрогематического барьера и облегчает диффузию кислорода и углекислого газа между альвеолярным воздухом и кровью капилляров.
В эпителии также присутствуют пневмоциты II типа — более крупные кубические клетки, синтезирующие сурфактант и участвующие в регенерации альвеолярной выстилки. Поэтому эпителий альвеол является однослойным, но функционально неоднородным. В состав аэрогематического барьера, помимо пневмоцита I типа, входят его базальная мембрана и эндотелий капилляра; альвеолярные макрофаги располагаются в просвете альвеол и не относятся к эпителиальным клеткам.
| Структура или клетка | Морфологическая характеристика | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Пневмоциты I типа | Чрезвычайно уплощённые клетки однослойного плоского эпителия; покрывают большую часть поверхности альвеол | Газообмен и формирование основной эпителиальной части аэрогематического барьера | Повреждение приводит к нарушению диффузии газов и развитию отёка или дыхательной недостаточности |
| Пневмоциты II типа | Крупные кубические клетки, расположенные преимущественно в углах альвеол; содержат ламеллярные тельца | Синтез и секреция сурфактанта, участие в восстановлении альвеолярного эпителия | Дефицит сурфактанта вызывает склонность альвеол к спадению, особенно у недоношенных новорождённых |
| Альвеолярные макрофаги | Подвижные клетки моноцитарно-макрофагальной системы в просвете альвеол и межальвеолярных перегородках | Фагоцитоз пылевых частиц, микроорганизмов и клеточного детрита | При хроническом венозном застое могут содержать гемосидерин — клетки сердечных пороков |
| Эндотелий капилляров | Однослойный плоский эпителий, прилежащий к альвеолярной стенке | Составляет сосудистую часть аэрогематического барьера и регулирует обмен между кровью и тканью | Утолщение эндотелия или интерстициальной перегородки ухудшает газообмен |
| Сурфактант | Поверхностно-активная липопротеиновая плёнка на внутренней поверхности альвеол | Снижает поверхностное натяжение и препятствует коллапсу альвеол на выдохе | Нарушение его образования или инактивация способствуют ателектазу и гипоксемии |
| Аэрогематический барьер | Плоский пневмоцит I типа, его базальная мембрана и эндотелий капилляра с общей или тесно прилежащими базальными мембранами | Обеспечивает диффузию O2 и CO2 при минимальной толщине тканевого барьера | Фиброз, отёк и воспалительное утолщение барьера снижают эффективность внешнего дыхания |