2) окончательная фиксация, микротомия, проводка (+)
3) предварительная фиксация
4) взятие материала, вырезка, фиксация
Правильный ответ — 2) окончательная фиксация, микротомия, проводка. В лабораторной гистологической обработке материал после поступления подвергают фиксации, затем проводят через этапы гистологической проводки: обезвоживание в спиртах возрастающей концентрации, просветление, пропитывание промежуточной средой и парафином. После этого выполняют заливку в парафиновый блок и микротомию — получение тонких срезов для последующей окраски.
Взятие материала и вырезка относятся преимущественно к преаналитическому этапу и макроскопическому исследованию операционного материала. Вариант 3 неполный, поскольку одной фиксации недостаточно для приготовления микропрепарата, а вариант 4 не включает проводку, заливку и микротомию. В варианте 1 нарушена последовательность: микротомия возможна только после завершения проводки и формирования парафинового блока. Термин окончательная фиксация в данном тесте используется для обозначения завершающего этапа фиксации перед дальнейшей обработкой ткани.
| Этап | Основное содержание | Цель | Результат |
|---|---|---|---|
| Взятие материала | Получение биоптата или операционного материала врачом | Получить участок ткани, необходимый для морфологической диагностики | Материал направлен в патологоанатомическое отделение |
| Вырезка | Макроскопическое описание и выделение репрезентативных фрагментов | Выбрать участки, наиболее важные для диагноза | Фрагменты ткани помещены в кассеты |
| Фиксация | Обработка 10% нейтральным забуференным формалином или другим фиксатором | Предотвратить аутолиз, гниение и сохранить структуру клеток и тканей | Стабилизированный тканевой фрагмент |
| Обезвоживание | Проведение через спирты возрастающей концентрации | Удалить воду из ткани | Обезвоженная ткань |
| Просветление | Замещение спирта ксилолом или безопасным заменителем | Подготовить ткань к пропитыванию парафином | Ткань, совместимая с парафином |
| Пропитывание и заливка | Насыщение ткани парафином и формирование блока | Придать материалу необходимую плотность и опору | Парафиновый блок с тканью |
| Микротомия | Изготовление серийных срезов обычно толщиной около 3–5 мкм | Получить тонкий слой ткани для микроскопического исследования | Парафиновые срезы на предметных стеклах |
| Окраска | Удаление парафина, регидратация и окрашивание, например гематоксилином и эозином | Выявить ядра, цитоплазму, соединительную ткань и патологические изменения | Готовый гистологический препарат |