2) вывести пострадавшего из зоны загазованности, ввести сердечные гликозиды
3) вывести пострадавшего из зоны загазованности, вызвать скорую помощь расстегнуть стесняющую одежду (+)
4) вызвать скорую помощь, одеть на пострадавшего противогаз
Правильный ответ — 3. Пострадавшего необходимо вывести или вынести на свежий воздух, предварительно обеспечив безопасность оказывающего помощь, затем вызвать скорую медицинскую помощь и расстегнуть стесняющую одежду. При отсутствии самостоятельного дыхания и признаков кровообращения немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Медицинская помощь включает подачу кислорода высокой концентрации, контроль дыхания, пульса и уровня сознания; при тяжёлом отравлении может потребоваться гипербарическая оксигенация.
Угарный газ, или монооксид углерода, связывается с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина и нарушает транспорт кислорода к тканям. Введение сердечных гликозидов на догоспитальном этапе не показано и не устраняет гипоксию. Противогаз нельзя надевать на пострадавшего как замену эвакуации: обычные фильтрующие средства могут не защищать от монооксида углерода; их используют только при наличии соответствующей защиты у спасателя. При сохранении угрозы следует вызвать также аварийную газовую службу, но первоочередными действиями являются спасение человека и вызов скорой помощи.
| Этап | Действия | Медицинское значение |
|---|---|---|
| 1. Безопасность | Не входить в загазованное помещение без средств защиты; прекратить воздействие газа, если это возможно без риска. | Предотвращает отравление оказывающего помощь и повторное воздействие токсиканта. |
| 2. Эвакуация | Вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое место. | Прекращается поступление монооксида углерода в организм. |
| 3. Вызов помощи | Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь; при необходимости сообщить об утечке газа аварийной службе. | Интоксикация может быстро привести к коме, судорогам, аритмиям и остановке дыхания. |
| 4. Поддержание жизненных функций | Расстегнуть стесняющую одежду, оценить сознание и дыхание, при их отсутствии начать сердечно-лёгочную реанимацию. | Обеспечиваются проходимость дыхательных путей и оксигенация тканей. |
| 5. Медицинская помощь | Подать кислород высокой концентрации, контролировать сатурацию, ЭКГ и неврологический статус; транспортировать в стационар. | Кислород ускоряет вытеснение монооксида углерода из комплекса с гемоглобином и снижает тканевую гипоксию. |