2) пузыри в блоке (+)
3) краевой эффект
4) избыточная дегидратация
Правильный ответ: 2) пузыри в блоке. Воздушные включения возникают при заливке материала в парафин вследствие неполного заполнения кассеты, недостаточного удаления воздуха, неправильной ориентации биоптата или слишком быстрого охлаждения парафина. Если ткань уже находится в блоке и сохранена, дефект обычно можно устранить повторным расплавлением парафина, удалением воздушной полости и повторной заливкой с правильной ориентацией материала. При этом необходимо избегать перегрева, поскольку высокая температура может вызвать дополнительное повреждение тканевых структур и ухудшение качества иммуногистохимического исследования.
Недостаточная дегидратация приводит к остаточной воде в ткани, плохому проникновению просветляющего агента и парафина, размягчению блока и появлению участков неполной пропитки. Избыточная дегидратация вызывает пересушивание, уплотнение и хрупкость материала; для исправления требуется повторная обработка ткани, а не простая коррекция заливки. Краевой эффект связан преимущественно с особенностями фиксации, толщины среза, температурного режима и механики микротомирования, поэтому он не относится к типичным исправимым дефектам заливки при сохранённом тканевом материале.
| Артефакт | Основной механизм | Морфологические проявления | Возможность коррекции | Профилактика |
|---|---|---|---|---|
| Пузыри в парафиновом блоке | Захват воздуха при заливке, неполное заполнение кассеты, неправильная ориентация материала | Пустоты, округлые полости, разрывы или отсутствие ткани на отдельных участках среза | Обычно возможно повторное расплавление и перезаливка при сохранности материала | Медленное заполнение формы, удаление воздуха, правильная ориентация биоптата, контролируемое охлаждение |
| Недостаточная дегидратация | Неполное удаление воды из ткани | Плохая пропитка парафином, мягкий или неоднородный блок, деформация ткани | Требуется повторная проводка материала; простой перезаливкой не устраняется | Контроль времени дегидратации, концентрации спиртов и объёма реагентов |
| Избыточная дегидратация | Длительное воздействие абсолютных спиртов | Сморщивание, уплотнение, повышенная ломкость ткани и трудности при резке | Полностью устранить после обработки обычно невозможно; иногда требуется повторная проводка | Соблюдение протокола, контроль времени и своевременная замена спиртов |
| Краевой эффект | Неравномерная толщина среза, особенности охлаждения блока, работы микротома или ножа | Сжатие, складки, разрывы и искажение структур преимущественно по периферии среза | Корректируется настройкой микротома, ножа, температуры и техники резки | Острый нож, оптимальная температура блока, правильный угол клина и стабильная толщина среза |
| Неправильная ориентация материала | Ошибочное расположение биоптата при заливке | Невыход диагностически значимой поверхности в плоскость среза | Возможна повторная заливка при сохранности ткани | Ориентация материала с учётом требуемой плоскости микротомирования |