- хроматофобные эндокриноциты
- бокаловидны клетки
- макрофаги
- эндотелиоциты капилляра (+)
Правильный ответ — эндотелиоциты капилляров. Они образуют внутренний слой клубочкового фильтра и отличаются наличием многочисленных фенестр диаметром примерно 50–100 нм. Фенестрированный эндотелий пропускает воду и низкомолекулярные вещества, но препятствует прохождению форменных элементов крови. Дополнительную селективность обеспечивает отрицательно заряженный гликокаликс эндотелиоцитов.
Полноценный гломерулярный фильтрационный барьер включает три взаимосвязанных компонента: фенестрированный эндотелий капилляров, общую трехслойную базальную мембрану клубочка и висцеральный листок капсулы клубочка, образованный подоцитами с фильтрационными щелями и щелевой диафрагмой. Хроматофобные эндокриноциты, бокаловидные клетки и макрофаги не являются структурными элементами почечного фильтра: первые относятся к клеткам эндокринной системы почки, бокаловидные клетки в норме отсутствуют в нефроне, а макрофаги могут участвовать в иммунных реакциях, но не формируют фильтрационный барьер.
Повреждение любого компонента фильтра приводит к нарушению проницаемости клубочков. Например, поражение подоцитов и щелевых диафрагм способствует развитию протеинурии, а повреждение эндотелия или базальной мембраны может сопровождаться гематурией и снижением скорости клубочковой фильтрации.
| Компонент клубочкового фильтра | Основные структурные особенности | Функциональное значение | Последствия повреждения |
|---|---|---|---|
| Фенестрированный эндотелий капилляров | Фенестры, гликокаликс, отсутствие прямого прохождения форменных элементов крови | Пропуск воды и растворённых веществ, задержка клеток крови | Гематурия, нарушение микроциркуляции, снижение фильтрации |
| Гломерулярная базальная мембрана | Слои lamina rara interna, lamina densa и lamina rara externa; отрицательный заряд | Механический и зарядовый барьер для белков плазмы | Протеинурия, гематурия, уменьшение селективности фильтра |
| Подоциты | Первичные отростки и вторичные ножки, охватывающие капилляры | Поддержание наружной поверхности фильтра и участие в селективной фильтрации | Протеинурия, уплощение и отрыв ножек подоцитов |
| Щелевые диафрагмы | Контакты между ножками соседних подоцитов; белки нефрина и подоцина | Финальная селекция молекул по размеру и заряду | Выраженная альбуминурия и нефротический синдром |
| Мезангиальные клетки | Расположены между капиллярными петлями клубочка, обладают сократительной и фагоцитарной активностью | Опора капилляров, регуляция площади фильтрации и удаление депонированных веществ | Гломерулосклероз, нарушение кровотока и фильтрации |