2) порфирин
3) гематоидин
4) гемосидерин (+)
Гемосидерин — железосодержащий пигмент, образующийся при распаде гемоглобина. Он представляет собой внутриклеточный продукт депонирования железа, связанный с агрегатами ферритина, и выявляется в цитоплазме преимущественно макрофагов в виде золотисто-коричневых гранул. В гистологических препаратах железо гемосидерина обнаруживают реакцией Перлса: при взаимодействии с ферроцианидом калия формируется синий пигмент — берлинская лазурь.
Билирубин и гематоидин являются железосвободными пигментами, возникающими при катаболизме гема после удаления атома железа. Гематоидин обычно формируется в очагах старых кровоизлияний при низком содержании кислорода и морфологически близок к билирубину. Порфирин представляет собой тетрапиррольное соединение; железо входит в состав гема, но свободные порфирины железа не содержат, поэтому к железосодержащим пигментам в данном перечне они не относятся.
| Пигмент | Происхождение | Содержит железо | Морфологические особенности | Гистохимическое выявление |
|---|---|---|---|---|
| Гемосидерин | Продукт распада гемоглобина и накопления железа | Да | Золотисто-коричневые гранулы в макрофагах и других клетках | Положительная реакция Перлса |
| Билирубин | Конечный продукт катаболизма гема | Нет | Жёлто-коричневый пигмент; может накапливаться при холестазе | Реакции на желчные пигменты, а не реакция Перлса |
| Гематоидин | Продукт распада гемоглобина в старых очагах кровоизлияния | Нет | Кристаллические или зернистые жёлто-красные отложения вне клеток | Реакция Перлса отрицательная |
| Порфирин | Тетрапиррольное соединение, предшественник гема | Нет в свободном виде | При нарушении обмена вызывает порфирии и фоточувствительность | Определяется специализированными биохимическими методами |
Таким образом, правильный ответ — гемосидерин. Ключевой диагностический признак — наличие в его составе железа, которое можно подтвердить гистохимической реакцией Перлса.