2) трахеита
3) бронхита
4) фарингита
Правильный ответ — ларинготрахеит. Воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи сопровождается отёком голосовых складок и подскладочного пространства. Поэтому у ребёнка появляются осиплость голоса и характерный грубый, лающий кашель. Заболевание чаще имеет вирусную этиологию и может развиваться на фоне острой респираторной инфекции.
У детей раннего возраста относительно узкий просвет гортани, поэтому даже умеренный отёк способен быстро вызвать стенозирующий ларинготрахеит, или вирусный круп. К опасным признакам относятся инспираторный стридор в покое, втяжение яремной ямки и межрёберных промежутков, тахипноэ, беспокойство, цианоз и снижение уровня сознания. Медицинская сестра должна обеспечить ребёнку покой, контролировать частоту дыхания, сатурацию и цвет кожных покровов, а при признаках дыхательной недостаточности немедленно вызвать врача.
| Заболевание | Основная локализация воспаления | Характер кашля | Изменение голоса | Характерные дополнительные признаки |
|---|---|---|---|---|
| Ларинготрахеит | Гортань и трахея | Грубый, лающий | Выраженная осиплость | Возможны инспираторный стридор и стеноз гортани |
| Трахеит | Трахея | Сухой, болезненный, приступообразный | Обычно не изменён | Боль или жжение за грудиной при кашле |
| Бронхит | Бронхи | Вначале сухой, затем влажный | Не характерна осиплость | Рассеянные сухие или влажные хрипы |
| Фарингит | Слизистая оболочка глотки | Негрубый, часто связан с першением | Обычно сохранён | Боль, сухость и дискомфорт при глотании |
Таким образом, сочетание лающего кашля и осиплости отражает преимущественное поражение гортани с вовлечением трахеи, что наиболее типично для ларинготрахеита.