2) 4
3) 2
4) 5 (+)
Правильный ответ: 5. Регистрация пяти эпидемиологически связанных случаев инфекции, возникших в акушерском стационаре в пределах одного инкубационного периода, расценивается как групповая заболеваемость. В современной терминологии такие состояния относят к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Одновременное заболевание родильниц или новорождённых указывает на вероятное наличие общего источника инфекции, единого фактора передачи либо нарушений санитарно-противоэпидемического режима. Особое значение имеют контактный путь передачи через руки персонала, загрязнённые медицинские изделия, предметы ухода, оборудование и окружающую среду отделения.
Выявление групповой заболеваемости требует немедленного проведения эпидемиологического расследования: регистрации и изоляции заболевших, лабораторного обследования пациентов и персонала, определения источника и факторов передачи, усиления текущей и заключительной дезинфекции. Акушерка обязана своевременно выявлять клинические признаки инфекции, соблюдать асептику, гигиену рук, правила обращения с медицинскими изделиями и незамедлительно информировать врача.
| Элемент эпидемиологического контроля | Характеристика | Действия медицинского персонала |
|---|---|---|
| Критерий групповой заболеваемости | Пять эпидемиологически связанных случаев в пределах одного инкубационного периода | Немедленная регистрация и передача информации ответственным специалистам |
| Наиболее уязвимые группы | Новорождённые, родильницы, пациентки после оперативного родоразрешения | Усиленное клиническое наблюдение и раннее выявление симптомов инфекции |
| Вероятные факторы передачи | Руки персонала, инструменты, перевязочный материал, предметы ухода, оборудование | Контроль гигиены рук, стерилизации, дезинфекции и использования средств индивидуальной защиты |
| Первичные мероприятия | Изоляция заболевших, отбор биоматериала, установление контактных лиц | Выполнение назначений врача и соблюдение противоэпидемического режима |
| Эпидемиологическое расследование | Определение источника, возбудителя, путей и факторов передачи | Предоставление документации и сведений о манипуляциях и контактах |
| Профилактика | Стандартные меры инфекционной безопасности и постоянный контроль ИСМП | Соблюдение асептики, антисептики и санитарно-гигиенических требований |
Ключевой ориентир для теста: пять случаев в течение одного инкубационного периода рассматриваются как групповая внутрибольничная заболеваемость.