2) усиление грудного кифоза на фоне нормального поясничного лордоза
3) тотальный пологий кифоз
4) сглаженность физиологических изгибов позвоночника
Правильный ответ: асимметрия надплечий, лопаток и углов талии. Сколиотическая осанка представляет собой функциональное нарушение положения позвоночника преимущественно во фронтальной плоскости. При осмотре выявляют различную высоту надплечий, неодинаковое положение нижних углов лопаток, асимметрию треугольников талии и возможное боковое отклонение линии остистых отростков.
В отличие от структурного сколиоза, при сколиотической осанке обычно отсутствуют стойкая ротация позвонков, реберный горб и фиксированная деформация позвоночника. Асимметрия уменьшается или исчезает при активном выравнивании туловища, разгрузке позвоночника либо в положении лежа. Основу лечебной физкультуры составляют симметричные общеукрепляющие упражнения, формирование правильного двигательного стереотипа, укрепление мышц туловища и контроль осанки.
| Вариант нарушения осанки | Основной клинический признак | Плоскость изменений | Дифференциальная особенность |
|---|---|---|---|
| Сколиотическая осанка | Асимметрия надплечий, лопаток и треугольников талии | Фронтальная | Деформация функциональная, уменьшается при коррекции положения тела |
| Круглая спина | Усиление грудного кифоза | Сагиттальная | Плечи приведены вперед, грудная клетка уплощена |
| Кругловогнутая спина | Усиление грудного кифоза и поясничного лордоза | Сагиттальная | Выраженный наклон таза вперед, выпячивание живота |
| Плоская спина | Сглаженность физиологических изгибов позвоночника | Сагиттальная | Снижена амортизационная функция позвоночного столба |
| Структурный сколиоз | Стойкая дуга искривления, ротация позвонков | Фронтальная с торсией | Асимметрия сохраняется при разгрузке, возможен реберный горб |
Таким образом, ведущим диагностическим ориентиром является видимая асимметрия правой и левой половин плечевого пояса и туловища при отсутствии признаков фиксированной структурной деформации позвоночника.