2) большим гинекологическим операциям
3) малым гинекологическим операциям (+)
4) лапароскопическим гинекологическим операциям
Правильный ответ: 3) малая гинекологическая операция.
Хирургическое прерывание беременности при сроке до 12 недель относят к малым гинекологическим операциям, поскольку вмешательство обычно выполняется через естественные половые пути, без лапаротомии и обширного рассечения тканей. Применяют вакуум-аспирацию или дилатацию шейки матки с эвакуацией содержимого полости матки; продолжительность процедуры, как правило, невелика.
Термин малая операция отражает прежде всего объем и хирургический доступ, но не означает отсутствия риска. Возможны кровотечение, травма шейки или перфорация матки, неполная эвакуация плодного яйца, инфекционно-воспалительные осложнения и нежелательные реакции на анестезию. Поэтому вмешательство проводят медицинские специалисты в условиях, обеспечивающих асептику, обезболивание, ультразвуковой контроль по показаниям и наблюдение за состоянием пациентки.
| Критерий | Характеристика хирургического прерывания беременности до 12 недель |
|---|---|
| Категория вмешательства | Малая гинекологическая операция |
| Хирургический доступ | Через влагалище и цервикальный канал |
| Основные методы | Вакуум-аспирация; дилатация шейки матки и эвакуация содержимого полости матки |
| Повреждение тканей | Отсутствует разрез передней брюшной стенки; объем хирургической травмы относительно небольшой |
| Обезболивание | Местная анестезия, внутривенная седация или кратковременная общая анестезия — по клинической ситуации |
| Основные осложнения | Кровотечение, перфорация матки, травма шейки матки, неполный аборт, инфекция |
| Послеоперационный контроль | Оценка гемодинамики, кровянистых выделений, болевого синдрома и признаков инфекционных осложнений |
Важно запомнить: классификация как малой гинекологической операции определяется ограниченным объемом вмешательства и трансцервикальным доступом; лапароскопическая техника при стандартном хирургическом прерывании беременности до 12 недель не применяется.