2) сгибание (+)
3) наружный поворот
4) разгибание
Правильный ответ: 2) сгибание головки плода.
Первым моментом биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания является сгибание головки плода. Под действием родовых сил шейный отдел позвоночника сгибается, подбородок приближается к грудной клетке, а затылок опускается ниже лобной части. В результате ведущей точкой становится область малого родничка, расположенная на стреловидном шве ближе к затылку.
Сгибание обеспечивает прохождение головки через родовой канал наименьшим функционально значимым размером — малым косым размером, составляющим приблизительно 9,5 см, с окружностью около 32 см. Внутренний поворот относится ко второму моменту, разгибание — к третьему, а наружный поворот головки одновременно с внутренним поворотом плечиков — к четвёртому моменту биомеханизма родов.
| Момент биомеханизма родов | Основное движение | Акушерское значение | Ориентир |
|---|---|---|---|
| I момент | Сгибание головки | Головка устанавливается наиболее выгодным размером для продвижения по родовому каналу | Ведущая точка — малый родничок |
| II момент | Внутренний поворот головки | Затылок поворачивается кпереди, стреловидный шов переходит в прямой размер выхода таза | Подзатылочная ямка приближается к нижнему краю лонного сочленения |
| III момент | Разгибание головки | Происходит рождение темени, лба, лица и подбородка | Точка фиксации — подзатылочная ямка |
| IV момент | Внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки | Плечевой пояс устанавливается в прямом размере выхода таза | Лицо плода поворачивается к одному из бёдер матери |