2) настойкой йода
3) анилиновыми красителями (+)
4) раствором соды
Правильный ответ: анилиновые красители. При везикулопустулёзе поверхностные везикулы и пустулы точечно обрабатывают кожными антисептиками из группы анилиновых красителей, например раствором бриллиантового зелёного или метиленового синего. Эти средства оказывают местное антимикробное и подсушивающее действие, уменьшают мацерацию кожи и препятствуют распространению бактериального воспаления на соседние участки.
Медицинская сестра должна проводить обработку строго с соблюдением асептики: использовать отдельный стерильный аппликатор для каждого элемента и наносить средство точечно, не травмируя кожу и не распространяя содержимое пустул. Лидокаин является местным анестетиком, раствор соды не обладает необходимой активностью против возбудителей пиодермии, а настойка йода может раздражать нежную кожу ребёнка. При лихорадке, интоксикации, быстром увеличении числа гнойничков или появлении инфильтрации требуется немедленный осмотр врача, поскольку возможно назначение системной антибактериальной терапии.
| Средство | Фармакологическая характеристика | Применение при везикулопустулёзе | Причина оценки |
|---|---|---|---|
| Анилиновые красители | Местные антисептические и подсушивающие средства | Рекомендуются для точечной обработки элементов | Ограничивают микробную контаминацию и подсушивают эрозии |
| Лидокаин | Местный анестетик | Не применяется для санации гнойничков | Не обеспечивает необходимого антисептического действия |
| Настойка йода | Спиртосодержащий антисептик | Не является оптимальным средством для кожи ребёнка | Может вызывать раздражение и химическое повреждение нежной кожи |
| Раствор соды | Слабощелочной раствор | Не используется для лечения бактериальной пиодермии | Не обладает достаточной активностью против стафилококковой инфекции |
| Системные антибиотики | Антибактериальные препараты резорбтивного действия | Назначаются врачом при распространённом или осложнённом процессе | Показаны при лихорадке, интоксикации и угрозе генерализации инфекции |
Ключевой сестринский принцип: местная обработка проводится точечно и асептично, одновременно контролируются температура тела, общее состояние ребёнка и появление новых очагов инфекции.