2) 72 часа
3) от 30 мин до 24 ч (+)
4) 1-3 дня
Правильный ответ: от 30 минут до 24 часов. Такой короткий инкубационный период характерен прежде всего для острых бактериальных пищевых интоксикаций и токсикоинфекций, при которых в организм поступают уже накопившиеся в пище бактериальные токсины либо большое количество микроорганизмов. При стафилококковой интоксикации симптомы могут возникнуть через 30 минут–8 часов, а при пищевой токсикоинфекции, вызванной Clostridium perfringens, — обычно через 6–24 часа.
Заболевание обычно начинается остро: появляются тошнота, многократная рвота, схваткообразная боль в животе, диарея, общая слабость. Быстрое развитие клинической картины после употребления общего пищевого продукта у нескольких человек является важным эпидемиологическим признаком. В практике скорой помощи основную опасность представляют дегидратация, электролитные нарушения, гиповолемия и развитие острой сосудистой недостаточности.
Следует учитывать, что продолжительность инкубации зависит от конкретного возбудителя: при сальмонеллёзе и некоторых других бактериальных кишечных инфекциях она может превышать 24 часа. Однако в рамках данного теста подразумеваются наиболее типичные острые бактериальные пищевые отравления с быстрым началом заболевания, поэтому выбранный диапазон является правильным.
| Предполагаемая причина | Типичный период до появления симптомов | Ведущие проявления | Тактика на догоспитальном этапе |
|---|---|---|---|
| Staphylococcus aureus, готовый энтеротоксин | 30 минут–8 часов | Резкая тошнота, многократная рвота, боль в животе, возможна диарея | Оценка гемодинамики, оральная или внутривенная регидратация по показаниям |
| Bacillus cereus, эметический вариант | Обычно 0,5–6 часов | Преимущественно тошнота и рвота | Восполнение жидкости, наблюдение за признаками дегидратации |
| Clostridium perfringens | 6–24 часа | Схваткообразная боль в животе, водянистая диарея | Регидратационная терапия, контроль электролитных нарушений |
| Сальмонеллы | От нескольких часов до нескольких суток | Диарея, лихорадка, боль в животе, рвота | Изоляционные меры, регидратация, госпитализация при тяжёлом течении |
| Признаки тяжёлого состояния независимо от возбудителя | Возможны на любом этапе | Гипотензия, тахикардия, олигурия, нарушение сознания, кровь в стуле | Венозный доступ, инфузионная терапия, мониторинг и экстренная госпитализация |
Таким образом, быстрое возникновение гастроинтестинальных симптомов в пределах первых суток после употребления подозрительной пищи наиболее соответствует бактериальному пищевому отравлению токсин-опосредованного типа.