2) полукритических
3) критических (+)
4) некритических
Правильный ответ: 3) критических. Согласно классификации Сполдинга, к критическим относят медицинские изделия, которые проникают в стерильные ткани, сосудистое русло или непосредственно контактируют с кровью. Их микробная контаминация создаёт наиболее высокий риск передачи инфекции, поэтому перед применением такие изделия должны быть полностью стерильными.
После использования критические инструменты подвергают последовательной обработке: предварительной очистке при необходимости, предстерилизационной очистке, контролю её качества, упаковке и стерилизации методом, совместимым с материалом изделия. Дезинфекция, включая дезинфекцию высокого уровня, не заменяет стерилизацию, поскольку может не обеспечивать уничтожение всех жизнеспособных микроорганизмов, прежде всего бактериальных спор.
| Категория изделия | Характер контакта | Инфекционный риск | Необходимая обработка | Примеры |
|---|---|---|---|---|
| Критические | Кровь, сосудистое русло, стерильные ткани и полости | Высокий | Обязательная стерилизация | Хирургические инструменты, иглы, сосудистые катетеры, имплантаты |
| Полукритические | Слизистые оболочки или повреждённая кожа | Средний | Стерилизация либо дезинфекция высокого уровня для термолабильных изделий | Некоторые эндоскопы, дыхательные контуры, ларингоскопические клинки |
| Некритические | Только неповреждённая кожа | Низкий | Очистка и дезинфекция низкого или промежуточного уровня | Манжета тонометра, фонендоскоп, наружные поверхности оборудования |
Следовательно, определяющим критерием является не внешний вид инструмента, а область его применения: любое изделие, входящее в контакт с кровотоком или стерильными структурами организма, рассматривается как критическое и допускается к использованию только после надлежащей стерилизации.