2) при острой пневмонии
3) в послеоперационный период на органы грудной клетки
4) в период обострения пневмонии
Интенсивный массаж асимметричных зон грудной клетки показан при затяжном, вялотекущем течении неспецифических заболеваний лёгких. Методика предусматривает дифференцированное интенсивное воздействие на определённые участки грудной клетки с учётом локализации патологического процесса. Она способствует улучшению регионарного кровообращения и лимфооттока, повышению подвижности грудной клетки, активизации дренажной функции бронхов и облегчению отхождения мокроты.
Процедуру назначают преимущественно вне острого периода, при стабильном состоянии пациента и отсутствии выраженной интоксикации, лихорадки и дыхательной недостаточности. При острой пневмонии или её обострении интенсивные механические воздействия могут увеличить нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. После операций на органах грудной клетки применяются специальные щадящие методы респираторной реабилитации, согласованные с хирургом, а не интенсивный массаж асимметричных зон.
| Клиническая ситуация | Применение методики | Обоснование | Тактика медицинского массажиста |
|---|---|---|---|
| Затяжное течение хронического неспецифического заболевания лёгких | Показано | Улучшение бронхиального дренажа, вентиляции и подвижности грудной клетки | Проводить по назначению врача с учётом локализации патологического процесса |
| Вялотекущий воспалительный процесс вне обострения | Допустимо | Стимуляция крово- и лимфообращения, улучшение эвакуации бронхиального секрета | Контролировать частоту дыхания, пульс, цвет кожных покровов и переносимость нагрузки |
| Острая пневмония с лихорадкой и интоксикацией | Не проводится | Интенсивное воздействие может ухудшить состояние и повысить кардиореспираторную нагрузку | Отложить массаж до стабилизации состояния и разрешения лечащего врача |
| Обострение хронического бронхолёгочного заболевания | Противопоказано в интенсивном режиме | Возможны усиление кашля, бронхоспазма, одышки и ухудшение самочувствия | После купирования обострения подобрать щадящую или дренажную методику |
| Ранний период после операции на органах грудной клетки | Не применяется | Существует риск усиления боли, повреждения тканей и нарушения заживления операционной раны | Использовать только разрешённые хирургом дыхательные упражнения и щадящие приёмы |
Ключевой принцип: интенсивное воздействие допустимо при хроническом или затяжном процессе вне фазы обострения, после клинической оценки состояния пациента и исключения противопоказаний.