2) цилиндрического
3) многослойного плоского (+)
4) кубического
Правильный ответ: многослойного плоского эпителия.
Истинная эрозия шейки матки представляет собой приобретённый поверхностный дефект влагалищной части шейки матки, при котором нарушается целостность покрывающего её многослойного плоского неороговевающего эпителия. В зоне повреждения обнажается подлежащая соединительная ткань, поэтому участок обычно имеет ярко-красный цвет, может контактно кровоточить и сопровождаться воспалительной реакцией.
Истинная эрозия существует непродолжительно — обычно до 1–2 недель, после чего эпителизируется многослойным плоским эпителием либо замещается цилиндрическим эпителием цервикального канала с формированием эктопии. Её следует отличать от эктопии шейки матки: при эктопии дефекта ткани нет, а цилиндрический эпителий располагается на влагалищной части шейки матки.
| Состояние шейки матки | Морфологическая основа | Характерные особенности | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Истинная эрозия | Дефект многослойного плоского эпителия | Ярко-красная поверхность, возможна контактная кровоточивость, часто сочетается с воспалением | Осмотр, мазки, исключение инфекции и фоновой патологии, направление к врачу |
| Эктопия цилиндрического эпителия | Расположение цилиндрического эпителия на эктоцервиксе без дефекта ткани | Может быть физиологической у молодых женщин и беременных | Наблюдение после исключения воспалительных и неопластических процессов |
| Эктропион | Выворот слизистой оболочки цервикального канала | Чаще возникает после родовых травм и разрывов шейки матки | Гинекологическое обследование, коррекция воспаления, лечение по показаниям |
| Цервицит | Воспаление слизистой оболочки шейки матки | Патологические выделения, гиперемия, отёк, контактная кровоточивость | Микробиологическая диагностика и этиотропная терапия по назначению врача |
| Дисплазия шейки матки | Нарушение созревания и дифференцировки клеток плоского эпителия | Часто протекает бессимптомно, выявляется при цитологическом скрининге | Цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование, кольпоскопия и биопсия по показаниям |
Таким образом, термин истинная эрозия обозначает именно утрату участка многослойного плоского эпителия, а не замещение его другим видом эпителиальной ткани.