2) гигантизму (+)
3) карликовости
4) кретинизму
Правильный ответ: гигантизм. Избыточная секреция соматотропного гормона аденогипофизом в детском или подростковом возрасте, когда эпифизарные зоны роста костей ещё не закрыты, вызывает чрезмерное пропорциональное увеличение длины трубчатых костей. Действие гормона роста во многом реализуется через инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), преимущественно синтезируемый в печени.
Для гигантизма характерны резко ускоренный линейный рост, увеличение размеров внутренних органов, мышечная слабость, головные боли, нарушения углеводного обмена и возможные расстройства зрения при опухоли гипофиза. После закрытия зон роста избыток соматотропина уже не увеличивает длину тела, а приводит к акромегалии — утолщению костей кистей, стоп и лицевого скелета. Карликовость связана с дефицитом гормона роста, кретинизм — с тяжёлой недостаточностью тиреоидных гормонов в детстве, а бронзовая болезнь соответствует первичной надпочечниковой недостаточности.
| Состояние | Основное гормональное нарушение | Возраст возникновения | Ключевые проявления |
|---|---|---|---|
| Гигантизм | Избыток соматотропного гормона и ИФР-1 | До закрытия эпифизарных зон роста | Чрезмерный пропорциональный рост тела |
| Акромегалия | Избыток соматотропного гормона и ИФР-1 | После закрытия эпифизарных зон роста | Увеличение кистей, стоп, нижней челюсти и мягких тканей |
| Гипофизарный нанизм | Дефицит соматотропного гормона | Детский возраст | Пропорциональная низкорослость, задержка физического развития |
| Кретинизм | Выраженный дефицит тиреоидных гормонов | Внутриутробный период или раннее детство | Задержка роста и нервно-психического развития |
| Бронзовая болезнь | Недостаточность коры надпочечников | Любой возраст | Гиперпигментация, слабость, артериальная гипотензия |
Следовательно, избыток соматотропина до завершения роста скелета приводит именно к гигантизму.