2) легкие
3) печень (+)
4) кожу
Правильный ответ: печень. Печень является главным органом биотрансформации токсических веществ, поступивших в системный кровоток. Гепатоциты обезвреживают многие лекарственные препараты, алкоголь, продукты обмена веществ и другие ксенобиотики с помощью ферментных систем, прежде всего микросомальных ферментов цитохрома P450.
Детоксикация обычно проходит в несколько этапов: сначала токсическое соединение подвергается окислению, восстановлению или гидролизу, затем связывается с глюкуроновой кислотой, сульфатами, глутатионом или другими молекулами. В результате образуются преимущественно водорастворимые метаболиты, которые выводятся с желчью через кишечник либо почками с мочой. Следует учитывать, что иногда промежуточные метаболиты могут быть токсичнее исходного вещества, особенно при передозировке лекарственных средств.
Сердце обеспечивает циркуляцию крови, лёгкие участвуют в выведении летучих веществ и углекислого газа, а кожа удаляет лишь небольшое количество отдельных соединений с потом. Однако ведущая роль в химическом обезвреживании ядов принадлежит печени.
| Орган | Роль в детоксикации | Примеры веществ или процессов | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Печень | Биотрансформация и химическое обезвреживание токсинов | Лекарственные препараты, алкоголь, аммиак, ксенобиотики | Основной орган детоксикации; при печёночной недостаточности токсины накапливаются |
| Почки | Фильтрация и выведение водорастворимых метаболитов | Мочевина, метаболиты лекарств, соли тяжёлых металлов | При снижении функции почек замедляется элиминация токсических веществ |
| Лёгкие | Выведение газообразных и летучих соединений | Углекислый газ, пары этанола, некоторые анестетики | Эффективность выведения зависит от вентиляции лёгких |
| Кишечник | Выведение токсинов с желчью и калом | Конъюгированные метаболиты, билирубин, некоторые лекарственные вещества | Возможна обратная реабсорбция веществ при энтерогепатической циркуляции |
| Кожа | Незначительное выведение веществ с потом | Вода, соли, следовые количества мочевины и некоторых токсинов | Не является основным путём обезвреживания ядов |