2) прикоснувшись к коже пациента тыльной поверхностью пальцев
3) слегка надавив на кожу
4) по специальным лабораторным показателям
Правильный ответ: 1) собрав кожу в складку. Эластичность и тургор оценивают пальпаторно: кожу осторожно захватывают большим и указательным пальцами в складку, обычно на тыльной поверхности кисти, предплечье, животе или под ключицей, а затем отпускают. У здорового человека складка расправляется быстро, что свидетельствует о сохранённых упруго-эластических свойствах кожи и достаточной гидратации тканей.
Медленное расправление складки и длительное сохранение её формы указывают на снижение тургора, которое возможно при обезвоживании, выраженном истощении, возрастных изменениях кожи и некоторых хронических заболеваниях. При оценке необходимо учитывать возраст пациента, толщину подкожной жировой клетчатки и анатомическую область исследования: у пожилых людей снижение эластичности может быть физиологическим и не всегда отражает дефицит жидкости.
Прикосновение тыльной поверхностью пальцев применяют преимущественно для ориентировочного определения температуры и влажности кожи. Лёгкое надавливание позволяет оценить болезненность, наличие отёка, пастозности, побледнения или нарушения капиллярного наполнения. Специальные лабораторные показатели для непосредственного клинического определения эластичности и тургора кожи не требуются.
| Исследуемое свойство | Метод оценки | Нормальный результат | Возможные отклонения |
|---|---|---|---|
| Эластичность и тургор | Кожу собирают в складку и отпускают | Складка быстро расправляется | Медленное расправление при обезвоживании, истощении или возрастных изменениях |
| Температура | Прикасаются тыльной поверхностью кисти или пальцев | Кожа умеренно тёплая, температура симметрична | Локальное повышение при воспалении, похолодание при нарушении кровоснабжения |
| Влажность | Оценивают при поверхностном прикосновении | Умеренная влажность | Гипергидроз, выраженная сухость кожи |
| Отёк | Надавливают пальцем на кожу над костной поверхностью | Углубление после надавливания отсутствует | Сохраняющаяся ямка свидетельствует о пастозности или отёке |
| Капиллярное наполнение | Кратковременно надавливают на ногтевое ложе или кожу | Цвет восстанавливается обычно менее чем за 2 секунды | Замедленное восстановление возможно при нарушении периферической перфузии |
Ключевой сестринский навык: тургор кожи определяют именно формированием кожной складки с последующей оценкой скорости её расправления.