2) проведение беседы о гигиене больного (+)
3) назначение ингаляционной терапии
4) коррекция в лечении
Правильный ответ: проведение беседы о гигиене больного.
Санитарно-просветительная работа является важной частью сестринского ухода при туберкулёзе. Семейная медицинская сестра обучает пациента правилам респираторной гигиены: прикрывать рот и нос при кашле, использовать одноразовые салфетки или индивидуальную ёмкость для мокроты, регулярно проветривать помещение, соблюдать личную гигиену и ограничивать тесные контакты с окружающими в период бактериовыделения. Это снижает риск передачи Mycobacterium tuberculosis членам семьи и другим контактным лицам.
Медицинская сестра также контролирует выполнение противотуберкулёзного режима, поддерживает приверженность к длительной терапии и разъясняет необходимость обследования контактных лиц. Назначение ингаляционной терапии и коррекция схемы лечения относятся к компетенции врача-фтизиатра. Направление в противотуберкулёзную организацию оформляется медицинским работником в рамках маршрутизации пациента, но непосредственным элементом сестринского ухода в данном случае является гигиеническое обучение.
| Направление работы семейной медсестры | Содержание | Практическое значение |
|---|---|---|
| Респираторная гигиена | Обучение правилам кашлевого этикета и использованию салфеток или индивидуальной ёмкости для мокроты | Уменьшение распространения инфекционного аэрозоля |
| Гигиена помещения | Регулярное проветривание, влажная уборка, обеспечение доступа солнечного света | Снижение концентрации микобактерий в воздухе |
| Контроль лечения | Наблюдение за регулярностью приёма противотуберкулёзных препаратов | Предупреждение лекарственной устойчивости и рецидива заболевания |
| Обучение пациента | Разъяснение длительности терапии, возможных нежелательных реакций и необходимости врачебного контроля | Повышение приверженности к лечению |
| Работа с контактными лицами | Информирование о необходимости обследования членов семьи и других близких контактов | Раннее выявление инфицирования и активного туберкулёза |
| Врачебные назначения | Назначение препаратов, ингаляций и изменение схемы терапии | Выполняются врачом-фтизиатром, а не самостоятельно медицинской сестрой |
Следовательно, гигиеническое консультирование пациента соответствует профилактической и образовательной функции семейной медицинской сестры.