2) изоляция больного
3) предварительный и периодический медицинский осмотр работников определенных профессий (+)
4) посещение больных по месту жительства
Правильный ответ: 3) предварительный и периодический медицинский осмотр работников определённых профессий. Активное выявление источников инфекции предполагает целенаправленное обследование лиц, которые могут быть больными или бактерионосителями, даже при отсутствии у них жалоб и самостоятельного обращения за медицинской помощью. Предварительные и периодические осмотры работников декретированных профессий позволяют своевременно обнаруживать инфекционные заболевания и носительство возбудителей, способных распространяться при выполнении профессиональных обязанностей.
Особое эпидемиологическое значение такие осмотры имеют для работников пищевой промышленности, общественного питания, водоснабжения, медицинских и детских организаций. Лечение бактерионосителей, изоляция больного и наблюдение по месту жительства проводятся преимущественно после выявления или подозрения на инфекцию, поэтому относятся к противоэпидемическим мероприятиям в отношении уже установленного либо вероятного источника возбудителя.
| Мероприятие | Эпидемиологическая направленность | Этап применения | Относится к активному выявлению |
|---|---|---|---|
| Предварительный медицинский осмотр | Выявление противопоказаний, инфекционных заболеваний и носительства до допуска к работе | До трудоустройства или начала профессиональной деятельности | Да |
| Периодический медицинский осмотр | Систематическое обнаружение заболеваний и бактерионосительства у работающих лиц | Через установленные интервалы времени | Да |
| Изоляция инфекционного больного | Предупреждение передачи возбудителя окружающим | После выявления заболевания или установления диагноза | Нет |
| Лечение бактерионосителя | Санация организма и прекращение выделения возбудителя | После лабораторного подтверждения носительства | Нет |
| Посещение больного по месту жительства | Наблюдение, оценка состояния и выполнение мероприятий в эпидемическом очаге | После получения информации о заболевшем | Нет |
Следовательно, ключевым признаком активного выявления является инициативное обследование определённых контингентов независимо от наличия клинических проявлений и обращения пациента.